問胸腰椎骨折術(shù)后出院后怎樣進(jìn)行功能鍛煉
病情描述:
胸腰椎骨折術(shù)后出院后怎樣進(jìn)行功能鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腰椎骨折術(shù)后出院后,由于臥床時間比較長,很容易導(dǎo)致臥床并發(fā)癥,如肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡、墜積性肺炎等。早期的負(fù)重活動有可能會導(dǎo)致骨折的塌陷,內(nèi)固定物的失效。
意見建議:
臥床期間,要進(jìn)行腰背肌以及四肢肌肉的收縮運動以及踝泵運動,能夠預(yù)防肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成。鼓勵患者咳痰及翻身,避免出現(xiàn)墜積性肺炎以及褥瘡的發(fā)生。建議臥床6~8周后復(fù)查ct或x光片檢查,必要時佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉。
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腰椎骨折術(shù)后功能鍛煉腰椎骨折術(shù)后的功能鍛煉,首先咱們要明確一點是,必須要在骨折穩(wěn)定性得到保證的基礎(chǔ)上,才能進(jìn)行功能鍛煉。早期最好在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,主要是進(jìn)行一些簡單的舒展運動,改善骨折周圍的血運,防止肌肉的僵化和退化。到了中期以后,骨折已經(jīng)有部分愈合,這樣情況下,我們可以適當(dāng)加大運動的幅度,然后根據(jù)骨折愈合的程度,適當(dāng)?shù)脑黾恿α?,及部分維持腰椎運動的一個活動度。到了后期,這時候骨折已經(jīng)基本愈合,在這種情況下,主要是要增強(qiáng)腰椎周圍肌肉的力量,增加腰椎活動運動的范圍,最大限度地恢復(fù)腰椎的功能。01:05
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來,在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動,踝關(guān)節(jié)的活動。在麻醉完全消退以后,我們爭取更早的時間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來,我們主張做這種動作,來保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過了早期以后,我們可能會建議,在骨折有部分愈合的情況下,因為骨折端又相對固定的牢靠,那我們主張扶拐部分下地負(fù)重,逐漸的增加負(fù)重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后,我們開始鼓勵從慢走過渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過來這些鍛煉它的靈活性,和增強(qiáng)肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。01:52
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胸腰椎骨折術(shù)后出院后怎樣進(jìn)行功能鍛煉對于胸椎、腰椎骨折手術(shù)以后的病人,剛剛出院以后主要還是以嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),才是病人骨折愈合最好的條件。最好帶個腰圍帶保護(hù)一下局部,需要睡硬板床,翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不可以扭曲身體,否則會影響到骨折的地方。需要積極的進(jìn)行下肢屈伸功能鍛煉,目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,比如可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練,進(jìn)行伸腿勾腳,也可以進(jìn)行抬腿鍛煉。后期等到局部骨折的地方相對來說比較穩(wěn)定了,就需要在床上進(jìn)行拱橋式運動,三點、五點支撐運動,來加強(qiáng)病人腰背肌力量。語音時長 01:13”
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腰椎骨折術(shù)后功能鍛煉對于病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況,術(shù)后的功能鍛煉主要是早期的臥床期間的鍛煉及后期下地活動以后的鍛煉。對于早期的臥床期間的鍛煉,主要是加強(qiáng)四肢關(guān)節(jié)屈伸及肌肉力量的鍛煉,以及行腰背部肌肉力量的鍛煉,這種情況下可以行直腿抬高鍛煉,而上肢可以借助握力器、臂力器行肌肉的力量鍛煉。而對于腰背部的肌肉力量主要腰背部肌肉的按揉刺激以及后弓腰輕度的支撐鍛煉,以鍛煉腰背部的肌肉力量。骨折的后期下地活動以后,可以逐漸的行下肢的蹲起以及加強(qiáng)上肢提物的鍛煉,并且三個月后逐漸的行平板的支撐,加強(qiáng)后弓腰五點支撐的力量鍛煉,并且可以適當(dāng)?shù)男醒雠P起坐的鍛煉來鍛煉腰背部的肌肉力量。語音時長 1:41”
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斷指再植術(shù)后怎樣進(jìn)行功能鍛煉病情分析:主要是斷肢的屈伸活動鍛煉,開始的時候,可以讓別人幫助鍛煉,一手握住腕關(guān)節(jié),一手握住患指,來回做屈伸活動。如果功能受限嚴(yán)重,以后可以做二次手術(shù)進(jìn)行松解,主要是由于關(guān)節(jié)周圍的韌帶組織粘連造成的。意見建議:建議到醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練,那里有專業(yè)的設(shè)備,可以起到事半功倍的效果。另外鍛煉要有一個循序漸進(jìn)的過程,避免暴力,避免發(fā)生二次傷害。
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半月板術(shù)后怎樣進(jìn)行功能鍛煉半月板術(shù)后最重要的是早期開始股四頭肌鍛煉,而不是過早過、多地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動,術(shù)后第二天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等舒張收縮運動。術(shù)后一周,開始做抗阻力、長收縮運動,使膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí),術(shù)后兩周坐床邊做屈曲膝關(guān)節(jié)以及活動股四頭肌練習(xí),術(shù)后三周肌力恢復(fù)可通過不拄拐行走。