問腰椎間盤突出多少毫米
病情描述:
腰椎間盤突出多少毫米
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出主要是因為纖維環(huán)破裂,失去固定的作用,導致髓核突出引起的,一般在突出3~4毫米左右的時候會出現(xiàn)明顯的癥狀,在早期癥狀的時候就要及時的進行治療,防止病情進一步的加重,急性突出的階段盡量以臥床休息為主,睡硬板床,癥狀緩解以后進行腰椎部位的功能鍛煉,可以幫助髓核突出的回納。
意見建議:
建議平常要盡量減少腰椎部位負重的運動,不要做重體力活,不要長期負重走路,不要長期過度的彎腰,保持正確的坐姿站姿。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤會突出多少毫米腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述,是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)。大部分情況下不會引起明顯的癥狀,也不需要特殊的處理,突出的毫米大約需要在3到4毫米左右,如果比較嚴重,也有可能需要在5到6毫米。對于有的患者突出是非常嚴重的,有可能達到九毫米,甚至一厘米左右。但是,如果患者的椎管比較大,即使突出這么多,患者的癥狀也是比較輕的,甚至說沒有明顯的癥狀??梢苑e極的進行保守治療,一定要注意不能推拿按摩,否則有可能會導致神經(jīng)受到壓迫,如果出現(xiàn)了肢體的麻木,疼痛,甚至大小便的異常,需要積極的到醫(yī)院去完善檢查,大部分是需要進行手術(shù)治療的。另外需要說明的是,突出多少毫米和臨床癥狀并不成相對的正比。語音時長 01:20”
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴重,同時需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能夠更準確的判斷病情是否嚴重。比如有劇烈的腰腿部疼痛,肢體肌力,感覺的明顯減退等情況則提示病情比較嚴重,需要絕對臥床休息,避免坐站,正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,開具減輕神經(jīng)水腫的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,非甾體類藥物治療。注意臥床休息時保護腰部,軸向翻身,避免腰部扭傷,脊柱外科門診定期復查,以了解病情恢復的情況。語音時長 01:21”
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴重病情分析:腰間盤突出不能根據(jù)突出幾毫米判定病情嚴重性,因為如果突出程度小,但是突出部位壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng),產(chǎn)生下肢放射性疼痛、肌力下降甚至二便障礙,也屬于比較嚴重情況。意見建議:腰椎間盤突出患者應根據(jù)X線,CT或核磁檢查,明確病情嚴重程度,有無神經(jīng)壓迫,選擇合理治理方案。一般癥狀輕者保守治療,即臥床休息,藥物治療及理療相結(jié)合緩解癥狀。日常注意腰部防寒保暖,避免勞累及劇烈運動。
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出多少需要手術(shù)腰椎間盤突出癥根據(jù)具體病情的不同,治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法,也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)兩大類。一般來說,大約90%的患者通過保守治療就可以改善癥狀了