問腰椎間盤突出多少嚴重
病情描述:
腰椎間盤突出多少嚴重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述,在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度。但是一般來講僅僅是一種影像學的描述,并且不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,只要患者沒有什么臨床癥狀,椎間盤突出多少都不算嚴重,如果嚴重也僅僅是在影像學表現(xiàn)上的嚴重,這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤突出比較輕,但是患者的癥狀是非常明顯的,比如出現(xiàn)了嚴重的腰疼,腿疼,甚至肌肉力量的下降,這種情況下是比較嚴重的了。一般來講根據(jù)影像學的描述,如果突出超過五毫米,一般是比較嚴重的了,但是還要結合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。語音時長 01:12”
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腰椎間盤突出多少算嚴重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴重的。同時需要結合臨床癥狀,體征才能明確病情是否嚴重。比如有嚴重的腰腿部劇烈疼痛,放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退,這時可以考慮腰椎間盤突出病情嚴重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,應用減輕神經(jīng)水腫的藥物進行治療?;颊咝枰^對臥床休息。如果治療效果不佳,下一步可以考慮行椎間盤切除,減壓手術治療。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出多少算嚴重病情分析:腰椎間盤突出要看本身椎管的大小,突出的位置,并不能以突出多少來完全的評價嚴重的程度,當然突出肯定是越小越好,不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小,也可能在位置比較特殊,比如外側或者肌外側,神經(jīng)根管,直接擠壓到神經(jīng)根,雖然突出的體積很小但會造成非常嚴重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出,雖然突出已經(jīng)比較大,但對脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴重。意見建議:腰椎間盤突出還需要避免不良的生活習慣,要戒煙戒酒,避免進食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出是否嚴重病情分析:腰椎間盤突出如果是輕度的,就不用擔心,這是不嚴重的。如果疼痛比較嚴重說明腰椎間盤突出已經(jīng)到了中期或者晚期,這是需要通過及時的治療來調理的。意見建議:建議在平時要減少運動,另外可以對腰部進行按摩,在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來進行調理。
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴重,主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤突出嚴重了腰椎間盤突出嚴重時,可能導致劇烈疼痛、神經(jīng)根受壓、肌肉萎縮等嚴重后果。針對這一病癥,現(xiàn)代醫(yī)學提供了多種治療方法,包括藥物治療、物理治療及手術治療等。患者在日常生活中也需特別注意腰部的保護與鍛煉。一、藥物治療當腰椎間盤突出癥狀嚴重時,藥物治療