問腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重
病情描述:
腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤突出不能根據(jù)突出幾毫米判定病情嚴(yán)重性,因?yàn)槿绻怀龀潭刃?,但是突出部位壓迫神?jīng)根和馬尾神經(jīng),產(chǎn)生下肢放射性疼痛、肌力下降甚至二便障礙,也屬于比較嚴(yán)重情況。
意見建議:
腰椎間盤突出患者應(yīng)根據(jù)X線,CT或核磁檢查,明確病情嚴(yán)重程度,有無神經(jīng)壓迫,選擇合理治理方案。一般癥狀輕者保守治療,即臥床休息,藥物治療及理療相結(jié)合緩解癥狀。日常注意腰部防寒保暖,避免勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴(yán)重,同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能夠更準(zhǔn)確的判斷病情是否嚴(yán)重。比如有劇烈的腰腿部疼痛,肢體肌力,感覺的明顯減退等情況則提示病情比較嚴(yán)重,需要絕對(duì)臥床休息,避免坐站,正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,開具減輕神經(jīng)水腫的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,非甾體類藥物治療。注意臥床休息時(shí)保護(hù)腰部,軸向翻身,避免腰部扭傷,脊柱外科門診定期復(fù)查,以了解病情恢復(fù)的情況。語音時(shí)長 01:21”
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腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重腰椎間盤突出如果發(fā)生了下肢的嚴(yán)重萎縮,持續(xù)跛行,劇烈疼痛以及大小便功能異常等,則說明病情比較嚴(yán)重,具體情況如下:腰椎間盤突出發(fā)展至晚期階段,髓核組織會(huì)完全脫入椎管,持續(xù)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,甚至出現(xiàn)變性,神經(jīng)的傳導(dǎo)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響,患者會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮,下肢劇烈疼痛,休息也不能使之緩解。同時(shí),患者還可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能的異常,女性患者很容易出現(xiàn)急性尿潴留的臨床癥狀。因此,腰椎間盤突出出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時(shí)說明病情發(fā)展比較嚴(yán)重,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重病情分析:腰椎間盤突出如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫了神經(jīng)根,患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓癥狀,則算是比較嚴(yán)重的。如果只是單純的壓到硬脊膜,患者沒有明顯的臨床癥狀,則不算嚴(yán)重。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定下一步治療的方案。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部。
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腰椎間盤突出多少毫米病情分析:腰椎間盤突出主要是因?yàn)槔w維環(huán)破裂,失去固定的作用,導(dǎo)致髓核突出引起的,一般在突出3~4毫米左右的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,在早期癥狀的時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步的加重,急性突出的階段盡量以臥床休息為主,睡硬板床,癥狀緩解以后進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,可以幫助髓核突出的回納。意見建議:建議平常要盡量減少腰椎部位負(fù)重的運(yùn)動(dòng),不要做重體力活,不要長期負(fù)重走路,不要長期過度的彎腰,保持正確的坐姿站姿。
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腰椎間盤突出算工傷嗎腰椎間盤突出不算工傷,腰椎間盤突出不是工作原因造成的,所以不算工傷。工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,職工有下列情況之一的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:一、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受事故了的傷害。二、工作時(shí)間前后,在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性,或者收尾性工作時(shí)受到的事故傷害。三、在工作時(shí)和工作場所內(nèi)因履行工作職
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓