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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84836次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88561次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么算嚴(yán)重
  腰椎間盤(pán)突出如果發(fā)生了下肢的嚴(yán)重萎縮，持續(xù)跛行，劇烈疼痛以及大小便功能異常等，則說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，具體情況如下：腰椎間盤(pán)突出發(fā)展至晚期階段，髓核組織會(huì)完全脫入椎管，持續(xù)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，甚至出現(xiàn)變性，神經(jīng)的傳導(dǎo)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，患者會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮，下肢劇烈疼痛，休息也不能使之緩解。同時(shí)，患者還可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能的異常，女性患者很容易出現(xiàn)急性尿潴留的臨床癥狀。因此，腰椎間盤(pán)突出出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時(shí)說(shuō)明病情發(fā)展比較嚴(yán)重，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 1835次

• 腰椎間盤(pán)突出5毫米嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤(pán)突出5毫米嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看腰椎間盤(pán)突出以后有沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓情況來(lái)決定的，如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出5毫米沒(méi)有引起明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況，這種情況是不嚴(yán)重的，病人不會(huì)出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛，不會(huì)影響病人的生活，所以這種情況一般不需要特殊治療或者是有輕微腰腿疼痛時(shí)可以通過(guò)腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐，推拿等療法來(lái)緩解癥狀。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出5毫米引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓，這種情況是比較嚴(yán)重的，一定要就診行手術(shù)治療，以避免出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛，影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 2467次

• 腰椎間盤(pán)突出幾毫米算嚴(yán)重
  病情分析：腰間盤(pán)突出不能根據(jù)突出幾毫米判定病情嚴(yán)重性，因?yàn)槿绻怀龀潭刃。峭怀霾课粔浩壬窠?jīng)根和馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生下肢放射性疼痛、肌力下降甚至二便障礙，也屬于比較嚴(yán)重情況。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)根據(jù)X線，CT或核磁檢查，明確病情嚴(yán)重程度，有無(wú)神經(jīng)壓迫，選擇合理治理方案。一般癥狀輕者保守治療，即臥床休息，藥物治療及理療相結(jié)合緩解癥狀。日常注意腰部防寒保暖，避免勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-07 1001次

• 腰椎間盤(pán)突出多少毫米
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)槔w維環(huán)破裂，失去固定的作用，導(dǎo)致髓核突出引起的，一般在突出3~4毫米左右的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，在早期癥狀的時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步的加重，急性突出的階段盡量以臥床休息為主，睡硬板床，癥狀緩解以后進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，可以幫助髓核突出的回納。意見(jiàn)建議：建議平常要盡量減少腰椎部位負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，不要做重體力活，不要長(zhǎng)期負(fù)重走路，不要長(zhǎng)期過(guò)度的彎腰，保持正確的坐姿站姿。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 1806次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木，無(wú)力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的，并且椎間盤(pán)突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次