問急性胰腺炎可以做ERCP嗎
病情描述:
急性胰腺炎可以做ERCP嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
能否做ERCP需要明確病因。如果是胰管結(jié)石或者是膽管結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎的,是可以做ercp的。主要是給予胰腺管內(nèi)放入塑料支架,來解決引流的問題,同時取出膽管結(jié)石,改善誘因。
意見建議:
胰腺炎時,少吃辛辣食物及油膩油炸食物,多以清淡飲食為主。建議肝臟磁共振的檢查,結(jié)合肝功能以及血常規(guī)的檢查評估病情。
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項,其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個保持一個進(jìn)食,進(jìn)水的一個狀態(tài),因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候,如果是進(jìn)食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液,這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對于鎮(zhèn)痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候,也是需要慎重的,對胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時候會伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎可以做ERCP嗎急性胰腺炎是可以做ERCP的。ERCP全稱是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù),其操作過程主要是應(yīng)用十二指腸鏡,從咽部經(jīng)過食道、胃,進(jìn)入十二指腸,看到十二指腸乳頭之后行十二指腸乳頭切開,插管取石或放置支架,進(jìn)而達(dá)到治療和診斷的目的。膽總管結(jié)石引起的急性胰腺炎是最適合行ERCP的,因為膽結(jié)石如果不取出就會造成胰腺炎反復(fù)發(fā)作,膽管取石后要常規(guī)放置鼻膽管引流,減輕胰管壓力。另外,對于胰腺炎時,由于胰頭反復(fù)水腫,引起壓迫膽道,導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴張的情況,也適合行ERCP治療,可以采用ERCP放置膽道支架緩解癥狀。語音時長 01:10”
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胰腺炎要做ercp嗎引起胰腺炎的原因很多,一般只有膽源性胰腺炎才可能行ERCP治療ERCP即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),如果是膽石癥導(dǎo)致的膽源性胰腺炎,如果膽結(jié)石比較小,可以用ERCP逆行經(jīng)過十二指腸插到十二指腸乳頭處,然后將膽總管末端的小石頭取出體外。如果是高脂血癥性胰腺炎,喝酒,暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎或外傷導(dǎo)致的胰腺炎不需要做ERCP也不能做ERCP,所以胰腺炎是否要行ERCP治療取決于引起胰腺炎的原因語音時長 01:13”
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胰腺炎要做ercp嗎病情分析:ercp在臨床上是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),一般情況下胰腺炎的病人可以做ercp,尤其是膽源性胰腺炎的患者,比較安全有效。意見建議:建議病人做內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)前后要避免暴飲暴食或者飲酒的不良習(xí)慣,術(shù)后應(yīng)該多喝水,定期做影像學(xué)的檢查明確恢復(fù)情況,預(yù)防感染。
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如何預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎病情分析:主要是通過放置金屬覆膜支架和金屬裸支架進(jìn)行預(yù)防 ,ERCP術(shù)后胰腺炎治療與急性胰腺炎基本相同,要減少以及抑制胰酶的分泌防止繼發(fā)感染以及對癥處理。重癥胰腺炎患者病程明顯延長,需要住院治療2~3周,甚至說是更長時間。意見建議:胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量,保持心情舒暢。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱
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急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎急性胰腺炎是有可能會變成慢性胰腺炎的。重癥急性胰腺炎病情兇險,預(yù)后差,雖經(jīng)積極治療但多會留有后遺癥,少數(shù)會演變?yōu)槁砸认傺住B砸认傺谆颊咂綍r應(yīng)該要注意飲食,飲食主要以低脂肪、高蛋白為主,避免飽食。同時應(yīng)該要戒煙、戒酒,如果存在有膽道疾病應(yīng)該積極的治療。