問如何預防ERCP術(shù)后胰腺炎
病情描述:
如何預防ERCP術(shù)后胰腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是通過放置金屬覆膜支架和金屬裸支架進行預防 ,ERCP術(shù)后胰腺炎治療與急性胰腺炎基本相同,要減少以及抑制胰酶的分泌防止繼發(fā)感染以及對癥處理。重癥胰腺炎患者病程明顯延長,需要住院治療2~3周,甚至說是更長時間。
意見建議:
胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時也要養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量,保持心情舒暢。
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預防胰腺炎的措施胰腺炎在生活當中,也是一種相對高發(fā)的疾病,給患者帶來很多損害,因此這就提醒人們,應該重視這種疾病。我們在生活當中,如何去預防胰腺炎,第一要及時治療膽道結(jié)石、膽囊炎,這個是預防胰腺炎的重要措施。第二要避免酗酒,目前公認酗酒是胰腺炎誘發(fā)因素,因此要盡量避免去酗酒。第三個方面切不可暴飲暴食,因為暴飲暴食,也可以是胰腺炎的誘發(fā)因素。第四個方面上腹部的損傷,或者是手術(shù)操作所致,比如說我們平常常做的ERCP,這種操作也可以誘發(fā)急性胰腺炎。其他比如說某些感染和某些藥物,也可以引起急性胰腺炎。01:29
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學的改變來進行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時候會伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進行胰腺炎的診斷。01:05
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如何預防ERCP術(shù)后胰腺炎ERCP術(shù)后胰腺炎的預防主要有藥物、支架及鼻膽管引流。ERCP術(shù)后胰腺炎的預防是非常重要的,首先可應用藥物治療,主要有吲哚美辛栓、生長抑素、胰蛋白酶抑制劑等。吲哚美辛栓可以抑制磷酸酯酶A2的活性;生長抑素可以減少胰液分泌;胰蛋白酶活性抑制劑可以抑制多種蛋白酶活性,減輕胰腺炎癥。其次在胰腺ERCP術(shù)后,可以放置胰管支架,保持胰管暢通。最后ERCP術(shù)后可以放置鼻膽管,保持胰液分泌,保持胰管暢通,減輕胰腺壓力,從而預防胰腺炎的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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ercp術(shù)后胰腺炎僅有ercp術(shù)后高淀粉酶血癥者,一般兩至三日可完全的恢復正常。發(fā)生ercp術(shù)后急性胰腺炎者經(jīng)正規(guī)的治療后,一般在一周內(nèi)癥狀以及體征可完全恢復。并發(fā)有重癥急性胰腺炎患者病程則明顯的延長,需要住院治療兩到三周,甚至說是更長的時間。但是ercp術(shù)后胰腺炎很少會引起休克、敗血癥、腹腔以及腹膜后膿腫、麻痹性腸梗阻、肝衰竭、腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥,因此導致死亡的概率較小。ercp術(shù)后胰腺炎治療原則與急性的胰腺炎是基本相同的,就是要減少以及抑制胰腺分泌、防止繼發(fā)感染以及對癥處理。誘發(fā)的原因大約有以下幾種,胰腺疾病基礎、胰腺壺腹括約肌功能失調(diào)、反復胰管造影、十二指腸乳頭損傷。ercp術(shù)后胰腺炎與一般急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)相似,通常表現(xiàn)為術(shù)后出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,偶有低熱以及黃疸。語音時長 1:44”
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胰腺炎ERCP術(shù)后會復發(fā)嗎病情分析:胰腺炎術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)復發(fā)的情況,平時預防胰腺炎要控制飲食,戒煙戒酒,避免高脂食物,不能暴飲暴食,同時要注意休息,飲食要清淡易消化。術(shù)后可以做預防胰腺炎的治療和一些預防性的抗感染治療。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情加重,保持心情舒暢,避免焦慮,適當參加體體育運動,增強抵抗力 少吃多餐。
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胰腺炎要做ercp嗎病情分析:ercp在臨床上是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),一般情況下胰腺炎的病人可以做ercp,尤其是膽源性胰腺炎的患者,比較安全有效。意見建議:建議病人做內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)前后要避免暴飲暴食或者飲酒的不良習慣,術(shù)后應該多喝水,定期做影像學的檢查明確恢復情況,預防感染。
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胰腺炎術(shù)后如何護理胰腺炎手術(shù)后的患者要加強護理,按時換藥,保持傷口周圍的清潔,不能過早地下床活動,也不能過早地進食、喝水,可以先吃流食,比如喝一點小米粥、雞蛋湯,如果沒有不適,逐漸的吃一些清淡易消化的軟食或者新鮮的蔬菜。建議患者不要吃甜食,和辛辣,刺激,油膩的食物,飲食要有規(guī)律,不要暴飲暴食。平時要規(guī)律作息,保證充足
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胰腺炎術(shù)后如何護理胰腺炎患者術(shù)后不宜過早的拔出胃腸減壓管,不要過早地進食和飲水,不要過早下地活動,飲食應選擇米湯、粥等流質(zhì)食物,當患者沒有不適后再緩慢的增加進食量,避免吃一些甜食和油膩的食物,要忌暴飲暴食和飲酒,例如生冷、油膩、辛辣刺激性的食物要避免使用,因胰腺內(nèi)分泌功能不足而表現(xiàn)糖尿病的患者,應遵醫(yī)囑服用一些降糖藥