問直腸脫垂做什么檢查
病情描述:
直腸脫垂做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于直腸脫垂來說,一般需要進(jìn)行蹲位用力排便試驗(yàn),直腸指診,直腸鏡或者肛門鏡檢查,有時候還要根據(jù)具體情況來選擇盆腔磁共振檢查等等。直腸脫垂主要是直腸壁部分或者全層發(fā)生向下移位,引起一系列臨床癥狀,比如說引起肛周潮濕瘙癢,排便異常以及肛門內(nèi)包塊脫出等等。
意見建議:
對于直腸脫垂首先是進(jìn)行保守治療,比如說要消除引起直腸脫垂的誘發(fā)因素。如果有包塊脫出及時的退回肛門里面去,并且要避免大便干結(jié)避免排便困難,避免頻繁腹瀉,避免長時間蹲坐等等,如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行硬化劑注射治療,有時候也可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如說直腸懸吊固定術(shù),以及痔上黏膜切除吻合術(shù)等等。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進(jìn)行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸脫垂做什么檢查直腸脫垂一般是需要做肛門局部的檢查,首先就是做肛門望診、肛門指診、肛門鏡檢查。另外,可以叮囑患者下蹲做排便的動作,進(jìn)行動態(tài)上的觀察。再者直腸脫垂還可以做排糞造影的檢查,排糞造影的檢查往往是直腸脫垂診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。直腸脫垂主要就是由于長期腹腔壓力增高,或者是肛門周圍肌肉組織損傷,局部的力量減弱等因素導(dǎo)致直腸壁發(fā)生全層,或者是部分脫出的情況。直腸脫垂在診斷明確以后,主要就是通過藥物治療,或者是通過手術(shù)進(jìn)行治療。如果是直腸壁全層脫垂的患者,一般是進(jìn)行腹腔鏡下的懸吊固定手術(shù)。語音時長 01:12”
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子宮脫垂應(yīng)該做什么檢查如果患有子宮脫垂的現(xiàn)象,應(yīng)該去做什么檢查,首先要詢問病人有沒有在分娩的時候損傷盆底肌的情況,有沒有在分娩之后就參加重體力勞動的病史。另外還要詢問患者有沒有慢性咳嗽的病史,甚至持續(xù)負(fù)重或者便秘的情況,還要了解患者有沒有醫(yī)源性的原因,比如有沒有在沒有充分糾正手術(shù)時所造成的盆腔支持結(jié)構(gòu)的缺損。了解完病史之后,我們就要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦科門診去做檢查,通過婦科檢查是可以完全診斷的,但是在做檢查之前應(yīng)該囑咐病人向下屏氣,判斷脫垂的最重程度,并且給予分度。同時觀察有沒有潰瘍的存在,以及部位,大小,深淺,有無感染等等情況。囑咐病人在膀胱充盈的時候咳嗽,觀察有沒有壓力性尿失禁的情況。另外可以為重度的子宮脫垂的患者檢查一下陰道后壁有沒有膨出,檢查一下肛提肌的肌力,如果有大便失禁,還應(yīng)該做肛門的指診。語音時長 02:28”
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直腸粘膜脫垂做什么檢查病情分析:是指直腸粘膜、直腸全層、肛管甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門處的一種疾病,主要癥狀為直腸脫出肛門外、便秘、腹瀉、黏液便、局部水腫,甚至表面有潰瘍出現(xiàn)等。意見建議:醫(yī)院肛腸科,通過醫(yī)生視診、肛門指檢或者是肛門鏡檢查即可明確診斷,直腸脫垂嚴(yán)重患者需手術(shù)治療。
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直腸內(nèi)脫垂要做什么檢查病情分析:直腸內(nèi)脫垂,一般來說需要完善直腸指診,肛門鏡以蹲位用力排便實(shí)驗(yàn),當(dāng)然有條件的話還需要進(jìn)行核磁共振檢查以及直腸肛管測壓檢查等等。直腸內(nèi)脫垂也就是直腸壁的部分或者全部沒有脫垂到肛門口外,相對而言沒有明顯的臨床癥狀,不太容易診斷。意見建議:進(jìn)行上述檢查,建議到肛腸科或者結(jié)直腸肛門外科進(jìn)行就診,有條件的話核磁共振檢查還是建議進(jìn)行,因?yàn)槌嗽\斷直腸內(nèi)脫垂以外,還可以檢查有無子宮陰道脫垂或者膀胱脫垂等等。
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什么是直腸脫垂直腸脫垂是部分直腸壁向下移動,即直腸粘膜向下移動,稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當(dāng)它向下移動到肛門時,它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見。
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀為有腫物自肛門向外脫出,初時腫物較小,排便時會脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出次數(shù)頻繁,體積變大,便后需用手托回肛門內(nèi),同時伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽時或者是用力時都會脫出。隨著脫垂加重,還會引起不同程度的肛門失禁,伴隨黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。黏膜糜爛,破潰后有血液流