直腸脫垂是部分直腸壁向下移動(dòng),即直腸粘膜向下移動(dòng),稱(chēng)為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個(gè)直腸壁層稱(chēng)為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱(chēng)為脫垂;當(dāng)它向下移動(dòng)到肛門(mén)時(shí),它被稱(chēng)為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見(jiàn)。
什么是直腸脫垂
概述:
病因:
直腸脫垂的病因如下:
解剖因素
發(fā)育不良、營(yíng)養(yǎng)不良患者無(wú)力,容易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜無(wú)力;手術(shù)創(chuàng)傷性損傷肛門(mén)直腸肌或神經(jīng)等因素可以減弱直腸周?chē)M織支持直腸固定,而直腸很容易脫垂。
腹壓增加
如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多胞胎等,常引起腹壓上升,推動(dòng)直腸脫落。
治療:
直腸脫垂的治療如下:
藥物治療
將硬化劑注入脫垂部分的粘膜下層,或盆腔直腸空間和后直腸空間,使粘膜和肌層,直腸和周?chē)M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥和粘連。常用的固化劑是5%碳酸植物油、5%鹽酸奎寧水溶液。對(duì)兒童和老年人的影響是好的。
手術(shù)治療
腹腔鏡直腸脫垂治療常采用直腸固定,手術(shù)損傷小,疼痛少,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥較少。
會(huì)陰手術(shù)是安全的,但復(fù)發(fā)率很高。直腸直腸或甚至乙狀結(jié)腸可直接取出并從肛門(mén)縫合??梢酝ㄟ^(guò)疝環(huán)切除方法進(jìn)行直腸粘膜脫垂以去除脫垂的粘膜。
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周?chē)?,直腸黏膜上面,使周?chē)a(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門(mén)緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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什么是直腸脫垂直腸脫垂就是指直腸壁部分或者全程向下移位稱(chēng)為直腸脫垂,直腸壁的部分下移及直腸黏膜下移稱(chēng)為直腸黏膜脫垂或者不完全脫垂,而直腸壁全程下移稱(chēng)為完全性脫垂,如果下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)成為內(nèi)脫垂,下移到肛門(mén)外稱(chēng)為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性,兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂,通常不需要治療,或者是通過(guò)保守治療,在五歲前即可治愈。成人完全性直腸脫垂并不多見(jiàn),如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門(mén)失禁,并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險(xiǎn),需要進(jìn)行手術(shù)治療,直腸脫垂的病因主要與解剖學(xué)的因素和腹壓增大和其它一些因素導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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什么是直腸脫垂,脫垂的因素有什么?直腸脫水是指肛門(mén)直腸甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位,只有粘膜脫出成為不完全脫水,直腸全程脫出稱(chēng)為完全脫水,如果脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱(chēng)為內(nèi)脫水會(huì)者或者是內(nèi)套點(diǎn),脫出肛門(mén)外稱(chēng)為外透水,引起直腸脫水的因素有,解剖因素彎曲度較正常淺直腸成垂直狀腹內(nèi)壓增高時(shí),直腸失去骶骨的支持容易脫水,某些成年人直腸線(xiàn)窩比正常位低,當(dāng)腹內(nèi)壓增加時(shí),直接作用于直腸前壁往下推推容易導(dǎo)致直腸脫水。盆底組織軟弱,老年人肌肉松弛女性生育過(guò)多或者是分娩時(shí)會(huì)陰部撕裂,幼兒發(fā)育不全導(dǎo)致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全,不能支持直腸于正常位置。長(zhǎng)期腹內(nèi)壓力增加,長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起排尿不困難,慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素,都可導(dǎo)致直腸脫水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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什么是直腸脫垂病情分析:直腸脫垂,就是直腸壁全層或者直腸壁黏膜層發(fā)生向下的移位,有的突出于肛門(mén)口外,有的在直腸肛管腔內(nèi),引起一系列的臨床癥狀,比如說(shuō)排便異常,肛周潮濕瘙癢以及肛門(mén)內(nèi)有包塊脫出于肛門(mén)口外等。主要發(fā)生在老年患者或者兒童患者身上。意見(jiàn)建議:對(duì)于直腸脫垂,建議進(jìn)行保守治療,避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免大便干結(jié),避免腹瀉,并且積極消除引起直腸脫垂的誘因,如果有包塊脫出及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位,如果治療效果不理想,可以選擇進(jìn)行硬化劑注射治療或者手術(shù)治療。
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什么是直腸內(nèi)脫垂病情分析:直腸內(nèi)脫垂就是直腸的黏膜組織部分或者是全層發(fā)生了下移,甚至是脫出的肛門(mén)外,在肛門(mén)口的位置有新鮮的腸黏膜組織脫出,可以引起肛門(mén),周?chē)某睗?、瘙癢。意見(jiàn)建議:直腸內(nèi)脫垂發(fā)生以后主要是到肛腸科或者是普通外科就診,一般是通過(guò)肛門(mén)望診,肛門(mén)指診還有肛門(mén)鏡的檢查來(lái)明確診斷,在診斷明確以后,會(huì)推薦通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療或者是進(jìn)行消痔靈的注射治療。
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀為有腫物自肛門(mén)向外脫出,初時(shí)腫物較小,排便時(shí)會(huì)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出次數(shù)頻繁,體積變大,便后需用手托回肛門(mén)內(nèi),同時(shí)伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽時(shí)或者是用力時(shí)都會(huì)脫出。隨著脫垂加重,還會(huì)引起不同程度的肛門(mén)失禁,伴隨黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。黏膜糜爛,破潰后有血液流
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直腸脫垂是肛裂嗎直腸脫垂是脫肛,不是肛裂,肛裂是由于如下原因造成的1.大便異常,因?yàn)閬?lái)自外力的沖擊。糞便過(guò)粗,肛門(mén)適應(yīng)性較差,以及腹瀉也會(huì)產(chǎn)生肛裂,2.內(nèi)括約肌痙攣,3.解剖缺陷,肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘。1.疼痛,2.便血,3.便秘,因肛門(mén)疼痛恐懼排便,引起糞便更為干硬,如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。脫肛是直腸韌帶