問(wèn)糖尿病腎病患者的晚期癥狀有哪些
病情描述:
糖尿病腎病患者的晚期癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病患者晚期癥狀主要有嚴(yán)重水腫,全身浮腫。胸部,心包,心臟周圍出現(xiàn)積水。出現(xiàn)腹脹,心力衰竭,皮膚出現(xiàn)黃色瘤。
意見(jiàn)建議:
糖尿病腎病后期會(huì)發(fā)展成尿毒癥。血液透析和腹膜透析治療是目前最好的選擇。嚴(yán)格控制其它并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。控制好血糖,血壓和血脂。
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當(dāng)放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?;蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物,現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥,比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。01:15
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糖尿病腎病患者如何飲食對(duì)于糖尿病腎病的患者,我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂,還有就是精蛋白或者低蛋白飲食,我們的蛋白的攝入量不能太高,一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白,會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò),加重腎小球的損傷,隨著腎小球損傷的加重,患者的腎功能是逐漸減退,最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食,是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。01:01
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糖尿病腎病患者的晚期癥狀有哪些糖尿病腎病患者的晚期癥狀有水腫,還有乏力,以及解泡沫尿這樣子的臨床癥狀。糖尿病腎病患者出現(xiàn)水腫的原因主要是由于糖尿病腎病患者晚期大量的白蛋白從尿中丟失,導(dǎo)致患者的膠體滲透壓降低,從而出現(xiàn)了水腫。另外由于尿里面有大量的白蛋白,所以患者會(huì)出現(xiàn)解泡沫尿這樣子的臨床癥狀。再就是糖尿病腎病患者晚期可以出現(xiàn)腎性貧血,所以糖尿病腎病的患者晚期可以出現(xiàn)乏力,因?yàn)樨氀幕颊呖梢猿霈F(xiàn)乏力。糖尿病腎病一定要在早期就進(jìn)行正規(guī)的治療,如果已經(jīng)到了晚期,它的治療效果通常不好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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糖尿病腎病患者飲食在臨床上,糖尿病腎病患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制,患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當(dāng)患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時(shí)候,建議患者每日鹽攝入量應(yīng)當(dāng)小于三克,建議患者應(yīng)當(dāng)平時(shí)不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物。患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免吃一些動(dòng)內(nèi)臟和肥肉,避免應(yīng)用腎毒性的藥物,少吃含飽和脂肪酸較多的食物,可以適當(dāng)多吃一些富含纖維素以及富含膳食纖維的食物。?患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)格外注重的低蛋白飲食,因?yàn)榈偷鞍罪嬍秤兄谘泳徧悄虿∧I病患者的腎臟疾病進(jìn)展。在一些研究中提示,糖尿病腎病患者每天蛋白質(zhì)攝入在0.6克每公斤體重時(shí)可以在一定程度上延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。然而這些研究證實(shí),糖尿病腎病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量最好是應(yīng)當(dāng)限制在0.8克每公斤體重,當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步限制之0.6克每公斤體重每天。同時(shí),患者應(yīng)當(dāng)注意避免其他營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,限制蛋白飲食的方案最好是應(yīng)當(dāng)有注冊(cè)的糖尿病營(yíng)養(yǎng)師來(lái)進(jìn)行制定,患者在進(jìn)行飲食控制的時(shí)候,還應(yīng)當(dāng)規(guī)律地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,定期門診隨診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心,表現(xiàn)得比較焦慮,其實(shí)并沒(méi)有必要焦慮與擔(dān)心,糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病,前提是在血糖控制非常差的情況下,如果血糖控制較好,那么并發(fā)癥來(lái)的相對(duì)較晚,糖尿病腎病也不會(huì)出現(xiàn)的那么早,因此看來(lái),控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病病情分析:糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,首先要監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制飲食,使血糖在正常范圍內(nèi),并監(jiān)測(cè)尿微量蛋白測(cè)定,血肌酐水平。另外,還要注意血壓、血脂,必要時(shí)選擇保腎藥物治療,減輕對(duì)腎臟的損害。意見(jiàn)建議:糖尿病患者要定期體檢,定時(shí)定量用餐,限制鹽糖及油量的攝入,多食新鮮綠葉蔬菜,餐后1小時(shí)適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,預(yù)防各種感染。
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糖尿病患者常見(jiàn)的癥狀有哪些糖尿病患者典型的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)三多一少,體重減少,多尿即小便量增多,多飲即及口渴,喝水多,多食即饑餓感,吃得多。第二,按照糖尿病累及不同部位出現(xiàn)的并發(fā)癥,可出現(xiàn)不同的臨床癥狀:1.累及心臟時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、胸痛、心慌,嚴(yán)重的可出現(xiàn)心衰、休克,甚至猝死。2.累及腦血管時(shí),可出現(xiàn)頭暈、頭痛、言語(yǔ)
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病,腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題,對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證,微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二