神經(jīng)內(nèi)科|三級甲等
福建省福州神經(jīng)精神病防治院
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腦白質(zhì)變性看什么科
病情分析:腦白質(zhì)變性要看神經(jīng)內(nèi)科。腦白質(zhì)變性是以腦白質(zhì)脫髓鞘為病理改變,可稱為腦白質(zhì)疏松癥。患者可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、健忘等非特異性的臨床表現(xiàn);嚴重可發(fā)展為認知功能障礙、癡呆等。意見建議:腦白質(zhì)變性患者剛開始只是影像學檢查發(fā)現(xiàn),可以沒有不適的表現(xiàn)。隨著時間的推移,腦功能退變的癥狀才逐漸地表現(xiàn)出來。腦白質(zhì)變性可分為先天性和獲得性,獲得性腦白質(zhì)變性常見的有:營養(yǎng)缺乏性疾病、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、缺血缺氧性疾病等。腦白質(zhì)變性比較嚴重時就要進行干預的,提倡多動腦,少看電視,在醫(yī)師的指導下服用營養(yǎng)神經(jīng)、促進腦細胞代謝的藥物(胞磷膽堿鈉、尼麥角林、石杉堿甲等)。
腦血栓能治嗎
病情分析:腦血栓是腦梗死的一種類型,它是可以治療的。治療的一般原則是:控制血壓、血糖、處理心臟病變、營養(yǎng)支持。特異性治療:1、發(fā)病在六小時以內(nèi),應(yīng)按照適應(yīng)癥嚴格篩選患者,盡快給予靜脈溶栓治療;2、血管內(nèi)介入治療;3、抗血小板治療、抗凝治療;4、腦保護治療。意見建議:腦血栓是常見的腦血管病。當出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木,一側(cè)面部麻木或口角歪斜,說話不清或理解困難,眩暈伴嘔吐,意識障礙或抽搐等癥狀時,應(yīng)考慮腦血栓的可能。應(yīng)盡快到醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診。
癲癇如何引起的
病情分析:癲癇的病因有很多。癥狀性癲癇可由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致,如腦外傷,腦血管病,腦腫瘤寄生蟲中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染藥物和毒物中毒等。特發(fā)性癲癇多是病因不明未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常,可能與傳因素密切相關(guān)。隱源性癲癇,指現(xiàn)在的檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確的病因。意見建議:當臨床上確診為癲癇時,應(yīng)進一步明確是哪種類型的癲癇,完善腦電圖、顱腦磁共振等檢查明確病因。癲癇治療是以藥物治療為主。
老年期癡呆總共分幾期
病情分析:臨床上將老年癡呆分為三期,每一期都有不同的臨床表現(xiàn)。而且越到后一期,癡呆的反應(yīng)就越嚴重。第一期健忘期或輕度癡呆期,常見記憶力減退;第二期中度癡呆,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路;第三期重度癡呆期,患者進入全面衰退狀態(tài),生活不能自理。意見建議:老年人出現(xiàn)記憶明顯減退,例如忘記講過的話、做過的事,還出現(xiàn)視空間辨別功能降低如容易迷路,這時要引起注意,需要鑒別是否為老年癡呆。建議到神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導下進行治療。
癲癇有多少種
病情分析:癲癇是一組疾病的總稱。它的分類十分復雜。大致分為三大類:1、與部位有關(guān)的癲癇(例如與年齡有關(guān)的特發(fā)性、癲癇癥狀性癲癇、隱源性癲癇)。2、全面性癲癇,如與年齡有關(guān)的特發(fā)性癲癇,隱源性癲癇,癥狀或繼發(fā)性癲癇。3、不能確定為部分性或全面性的癲癇,比如新生兒癲癇,嬰兒重癥肌陣攣性癲癇,慢波睡眠中持續(xù)棘-慢復合波癲癇。4、特殊綜合征,例如家族性顳葉癲癇,驚嚇性癲癇。意見建議:癲癇的確診主要靠詳細的病史,腦電圖是最主要的輔助檢查。癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣,總的特征是發(fā)作性、重復性、刻板性、短暫性。如果遇到周圍的人出現(xiàn)發(fā)作性意識不清、肢體抽搐、動作突然中斷等表現(xiàn)。應(yīng)高度懷疑癲癇發(fā)作的可能,盡快到神經(jīng)內(nèi)科或者急診科就診。就診的路途過程中要安慰患者,不要太緊張。
怎樣治療記憶障礙
病情分析:記憶障礙的治療:一方面可以服用膽堿脂酶抑制劑,通過提高大腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,對于改善記憶力有一定的作用;另一方面要注意多學習,適當運動,加強大腦知識儲備,同時也可以對記憶障礙進行相關(guān)的認知功能康復訓練。意見建議:患者出現(xiàn)記憶障礙時,要先明確導致記憶障礙的原因。應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查如顱腦磁共振、腦電圖、MMSE量表、韋氏成人記憶量表等,以明確病因。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血要絕對臥床,盡量讓病人保持頭高側(cè)臥位,同時避免舌根后墜阻礙通氣,及時清理口中嘔吐物,以免誤吸入氣管。意見建議:突然劇烈頭痛嘔吐,應(yīng)懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能要及時送醫(yī)院就診,避免長途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)院治療。運送前應(yīng)給予脫水降壓的處理,必要時給予鎮(zhèn)靜、止痛藥。運送過程中,盡量避免震動。隨時注意血壓的變化,囑患者不要過度緊張。
什么引起蛛網(wǎng)膜下腔出血
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂,血流直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥,是一種非常嚴重的神經(jīng)內(nèi)科急癥。常見的病因有:1、顱內(nèi)動脈瘤,占50%到85%;2、腦血管畸形,主要是動靜脈畸形占2%左右;3、顱底異常血管網(wǎng)病約占1%;4、其他有顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、夾層動脈瘤、血管炎、血液病、凝血障礙性疾病等。意見建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率很高,控制蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素極其重要。高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、多發(fā)性動脈瘤等,都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素。建議清淡飲食,戒煙戒酒,不要熬夜。
記憶障礙有哪些癥狀
病情分析:記憶障礙在臨床上有很多癥狀:1、自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象;2、不能回憶起某些事件;3、無法運用以前已經(jīng)學會的技術(shù);4、不能學習和獲取新知識、新技術(shù);5、無法辨認自己是否曾經(jīng)見過某種表現(xiàn)。意見建議:記憶障礙是個人處于一種不能記住或回憶信息的狀態(tài),當出現(xiàn)以上歸納的癥狀時,通常要進一步明確其發(fā)生的原因。可以采用記憶檢查的方法檢測如韋氏記憶量表。做到早發(fā)現(xiàn),早預防。合理膳食、適度鍛煉、情緒積極、善于學習等健康生活方式,對預防記憶障礙的發(fā)生有一定的幫助。
記憶障礙多久會好
病情分析:記憶障礙的恢復決定于病變性質(zhì),部位以及嚴重程度。急性疾病如顱腦外傷和腦炎引起的記憶障礙,治療后一般在6到12月恢復,一年后恢復的機會很少。維生素B1缺乏造成韋尼克腦病,早期用維生素B1治療記憶會恢復。慢性器質(zhì)性疾病造成的記憶障礙,一般恢復很困難。意見建議:記憶障礙指個人處于一種不能記住或回憶信息的狀態(tài)。常見的病因有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等。記憶障礙在生活上需要注意規(guī)律的身體鍛煉,經(jīng)常讀書或進行腦力工作,可以長久的保持良好的認知功能狀態(tài)。在飲食方面,應(yīng)避免高膽固醇和高碳水化合物飲食,以清淡為宜。
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