神經內科|三級甲等
福建省福州神經精神病防治院
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蛛網膜下腔出血要住院嗎
病情分析:蛛網膜下腔出血指顱內血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征。蛛網膜下腔出血患者的病死率高達45%,且存活者的殘疾率也較高,一定得住院治療。意見建議:蛛網膜下腔出血發(fā)生時,患者會突然發(fā)生劇烈頭痛,呈脹痛或爆裂樣疼痛,難以忍受,大多伴有惡心嘔吐,還可出現(xiàn)意識障礙,發(fā)病幾小時后可以出現(xiàn)腦膜刺激征。一旦出現(xiàn)以上情況,不要慌張,避免激動,不要走動,在家人的幫助下,立即到醫(yī)院急診科或神經內外科就診。
蛛網膜下腔出血能抽煙嗎
病情分析:蛛網膜下腔出血是顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔引起的。抽煙是腦血管疾病患者的一個危險因素,抽煙能誘發(fā)顱內的血管破裂。除了抽煙,顱內血管破裂還與其他原因有關,比如熬夜、過度的勞累、飲酒、情緒波動,肥胖等。意見建議:蛛網膜下腔出血是神經內科常見的急癥之一,它的病死率很高。吸煙不僅能夠導致呼吸系統(tǒng)的疾病,還能誘發(fā)顱內血管破裂。所以存在腦血管病危險因素的人群一定要戒煙戒酒,同時要保持心情愉悅,控制體重,適當?shù)捏w育鍛煉。
虛構屬于記憶障礙嗎
病情分析:虛構是一種記憶錯誤,屬于記憶障礙當中的一種類型。虛構指患者將過去事實上從未發(fā)生的事或體驗,回憶為確有其事,并且患者不能糾正錯誤。常見于柯薩科夫綜合征,這種綜合征多由腦外傷乙醇中毒感染性腦病引起。意見建議:虛構與錯構的概念不同,病因也不同。錯構常見于精神發(fā)育遲滯、腦動脈硬化癥、更年期綜合癥。錯構與虛構都是一種記憶錯誤。長期飲酒的患者應注意鑒別。
記憶障礙有什么類型嗎
病情分析:記憶障礙是認知障礙當中的一個部分。記憶障礙的類型可分為遺忘、記憶減退、記憶錯誤、記憶增強等。其中遺忘又可分為順行性遺忘和逆行性遺忘;記憶錯誤包括記憶、反復錯構和虛構。意見建議:臨床上的記憶障礙,最常見的是記憶減退。記憶減退就所謂現(xiàn)在的記性變差,早期是近期記憶減退,到了后期遠期記憶也出現(xiàn)減退。臨床上常見于血管性癡呆、阿爾茨海默病、代謝性腦病等疾病。
腦梗死要看什么科
病情分析:腦梗死是屬于神經內科的疾病,應該到神經內科就診。如果突發(fā)的意識障礙、肢體無力等急癥表現(xiàn),建議立即優(yōu)先急診科就診,以免拖延寶貴的時間,急診科會通知神經內科醫(yī)生采取急救措施。意見建議:腦梗死又稱缺血性腦卒中,約占腦卒中的70%到80%。中年以上的患者,急性起病,迅速出現(xiàn)局灶性腦損害的癥狀和體征,臨床應考慮急性腦卒中。應立即到醫(yī)院就診查顱腦CT或磁共振,如考慮急性腦梗死,就要進一步明確是否進行溶栓治療。
短暫失憶是怎么回事
病情分析:短暫失憶可有以下情況:1、失神發(fā)作,是癲癇的一種類型,表現(xiàn)突發(fā)短暫的意識障礙和正在進行的動作中斷;2、可見于短暫性全面遺忘癥,多見于老年人,短時間記憶喪失,一般癥狀持續(xù)數(shù)小時,然后完全好轉,不遺留記憶損害。意見建議:兒童短暫失憶有可能是癲癇的失神發(fā)作,引起重視,頻繁的發(fā)作,建議盡早到醫(yī)院就診查腦電圖。腦電圖可見雙側對稱三赫茲棘慢綜合波支持失神發(fā)作的診斷。老年人短暫失憶,要排除短暫性全面遺忘癥,建議查顱腦磁共振以明確診斷。
蝶腭神經痛與三叉神經痛的區(qū)別有哪些
病情分析:蝶腭神經痛與三叉神經痛的臨床表現(xiàn)不同。蝶腭神經痛是一種比較少見的非典型局部神經性疼痛;部位位于一側下半面部,呈突然發(fā)作電擊樣、燒灼樣的劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,無明顯誘因,情緒激動、強烈光線可使疼痛加劇,疼痛發(fā)作期可伴副交感癥狀,如面色潮紅,結膜充血,畏光流淚,鼻塞流涕等。三叉神經痛發(fā)作時會出現(xiàn)面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒或1到2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常,患者口角鼻翼、面頰部或舌部為敏感區(qū),稱觸發(fā)點。意見建議:當出現(xiàn)面部發(fā)作性疼痛時,應注意疼痛發(fā)作的誘因,疼痛持續(xù)的時間、特點、有無觸發(fā)點,是否合并有面色潮紅、結膜充血、畏光流淚等副交感癥狀判斷是哪種疾病。患者要注意面部保暖,平時注意不要擠壓到面部。
右手無名指麻木是怎么回事
病情分析:右手無名指麻木可能是周圍神經病變,如正中神經麻痹、尺神經麻痹。正中神經麻痹,可出現(xiàn)無名指橈側半背面感覺麻木。尺神經麻痹,可表現(xiàn)為無名指尺側半麻木。意見建議:周圍神經損傷的臨床表現(xiàn)是受損神經支配范圍內,感覺運動反射和自主神經功能的異常。右手無名指麻木呈持續(xù)性,并伴有右手的運動障礙,需考慮到周圍神經損傷引起。 建議到神經內科做肌電圖檢查以明確神經損傷的情況。
雙腳發(fā)麻是什么原因
病情分析:雙腳發(fā)麻可因周圍神經、血管的病變引起。常見的可引起雙腳發(fā)麻的病變有:糖尿病周圍神經病、格林-巴利綜合征、酒精中毒等。意見建議:雙腳根據病因的不同,治療方案也不同。糖尿病性周圍神經病的患者應注意控制血糖;藥物所致者需立即停藥;營養(yǎng)缺乏代謝障礙者應積極治療原發(fā)病,乙醇中毒者需戒酒。同時可補充,比如維生素,營養(yǎng)神經,麻木明顯者可用減輕麻木的藥物。總之,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。注意不要用熱水袋暖腳,以免燙傷。
小孩經常頭痛是怎么回事
病情分析:小孩經常頭痛要引起重視,首先應查腦電圖、腦電地形圖排除癲癇引起頭痛,其次查顱腦磁共振排除某些神經系統(tǒng)遺傳性疾病,最后還要考慮有沒精神因素引起的頭痛。意見建議:小孩頭痛比較特殊,孩子表達癥狀的能力比大人差,家人應以小孩可以接受的方式耐心的詢問并安慰孩子。頭痛持續(xù)性加重,一定要盡快到醫(yī)院就診明確病因。
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