神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
福建省福州神經(jīng)精神病防治院
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蛛網(wǎng)膜下腔出血要住院?jiǎn)?/span>
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血指顱內(nèi)血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病死率高達(dá)45%,且存活者的殘疾率也較高,一定得住院治療。意見(jiàn)建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生時(shí),患者會(huì)突然發(fā)生劇烈頭痛,呈脹痛或爆裂樣疼痛,難以忍受,大多伴有惡心嘔吐,還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,發(fā)病幾小時(shí)后可以出現(xiàn)腦膜刺激征。一旦出現(xiàn)以上情況,不要慌張,避免激動(dòng),不要走動(dòng),在家人的幫助下,立即到醫(yī)院急診科或神經(jīng)內(nèi)外科就診。
蛛網(wǎng)膜下腔出血能抽煙嗎
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的。抽煙是腦血管疾病患者的一個(gè)危險(xiǎn)因素,抽煙能誘發(fā)顱內(nèi)的血管破裂。除了抽煙,顱內(nèi)血管破裂還與其他原因有關(guān),比如熬夜、過(guò)度的勞累、飲酒、情緒波動(dòng),肥胖等。意見(jiàn)建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一,它的病死率很高。吸煙不僅能夠?qū)е潞粑到y(tǒng)的疾病,還能誘發(fā)顱內(nèi)血管破裂。所以存在腦血管病危險(xiǎn)因素的人群一定要戒煙戒酒,同時(shí)要保持心情愉悅,控制體重,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
虛構(gòu)屬于記憶障礙嗎
病情分析:虛構(gòu)是一種記憶錯(cuò)誤,屬于記憶障礙當(dāng)中的一種類型。虛構(gòu)指患者將過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生的事或體驗(yàn),回憶為確有其事,并且患者不能糾正錯(cuò)誤。常見(jiàn)于柯薩科夫綜合征,這種綜合征多由腦外傷乙醇中毒感染性腦病引起。意見(jiàn)建議:虛構(gòu)與錯(cuò)構(gòu)的概念不同,病因也不同。錯(cuò)構(gòu)常見(jiàn)于精神發(fā)育遲滯、腦動(dòng)脈硬化癥、更年期綜合癥。錯(cuò)構(gòu)與虛構(gòu)都是一種記憶錯(cuò)誤。長(zhǎng)期飲酒的患者應(yīng)注意鑒別。
記憶障礙有什么類型嗎
病情分析:記憶障礙是認(rèn)知障礙當(dāng)中的一個(gè)部分。記憶障礙的類型可分為遺忘、記憶減退、記憶錯(cuò)誤、記憶增強(qiáng)等。其中遺忘又可分為順行性遺忘和逆行性遺忘;記憶錯(cuò)誤包括記憶、反復(fù)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)。意見(jiàn)建議:臨床上的記憶障礙,最常見(jiàn)的是記憶減退。記憶減退就所謂現(xiàn)在的記性變差,早期是近期記憶減退,到了后期遠(yuǎn)期記憶也出現(xiàn)減退。臨床上常見(jiàn)于血管性癡呆、阿爾茨海默病、代謝性腦病等疾病。
腦梗死要看什么科
病情分析:腦梗死是屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病,應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果突發(fā)的意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等急癥表現(xiàn),建議立即優(yōu)先急診科就診,以免拖延寶貴的時(shí)間,急診科會(huì)通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生采取急救措施。意見(jiàn)建議:腦梗死又稱缺血性腦卒中,約占腦卒中的70%到80%。中年以上的患者,急性起病,迅速出現(xiàn)局灶性腦損害的癥狀和體征,臨床應(yīng)考慮急性腦卒中。應(yīng)立即到醫(yī)院就診查顱腦CT或磁共振,如考慮急性腦梗死,就要進(jìn)一步明確是否進(jìn)行溶栓治療。
短暫失憶是怎么回事
病情分析:短暫失憶可有以下情況:1、失神發(fā)作,是癲癇的一種類型,表現(xiàn)突發(fā)短暫的意識(shí)障礙和正在進(jìn)行的動(dòng)作中斷;2、可見(jiàn)于短暫性全面遺忘癥,多見(jiàn)于老年人,短時(shí)間記憶喪失,一般癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí),然后完全好轉(zhuǎn),不遺留記憶損害。意見(jiàn)建議:兒童短暫失憶有可能是癲癇的失神發(fā)作,引起重視,頻繁的發(fā)作,建議盡早到醫(yī)院就診查腦電圖。腦電圖可見(jiàn)雙側(cè)對(duì)稱三赫茲棘慢綜合波支持失神發(fā)作的診斷。老年人短暫失憶,要排除短暫性全面遺忘癥,建議查顱腦磁共振以明確診斷。
蝶腭神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛的區(qū)別有哪些
病情分析:蝶腭神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)不同。蝶腭神經(jīng)痛是一種比較少見(jiàn)的非典型局部神經(jīng)性疼痛;部位位于一側(cè)下半面部,呈突然發(fā)作電擊樣、燒灼樣的劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,無(wú)明顯誘因,情緒激動(dòng)、強(qiáng)烈光線可使疼痛加劇,疼痛發(fā)作期可伴副交感癥狀,如面色潮紅,結(jié)膜充血,畏光流淚,鼻塞流涕等。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒或1到2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常,患者口角鼻翼、面頰部或舌部為敏感區(qū),稱觸發(fā)點(diǎn)。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)面部發(fā)作性疼痛時(shí),應(yīng)注意疼痛發(fā)作的誘因,疼痛持續(xù)的時(shí)間、特點(diǎn)、有無(wú)觸發(fā)點(diǎn),是否合并有面色潮紅、結(jié)膜充血、畏光流淚等副交感癥狀判斷是哪種疾病?;颊咭⒁饷娌勘E綍r(shí)注意不要擠壓到面部。
右手無(wú)名指麻木是怎么回事
病情分析:右手無(wú)名指麻木可能是周圍神經(jīng)病變,如正中神經(jīng)麻痹、尺神經(jīng)麻痹。正中神經(jīng)麻痹,可出現(xiàn)無(wú)名指橈側(cè)半背面感覺(jué)麻木。尺神經(jīng)麻痹,可表現(xiàn)為無(wú)名指尺側(cè)半麻木。意見(jiàn)建議:周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是受損神經(jīng)支配范圍內(nèi),感覺(jué)運(yùn)動(dòng)反射和自主神經(jīng)功能的異常。右手無(wú)名指麻木呈持續(xù)性,并伴有右手的運(yùn)動(dòng)障礙,需考慮到周圍神經(jīng)損傷引起。 建議到神經(jīng)內(nèi)科做肌電圖檢查以明確神經(jīng)損傷的情況。
雙腳發(fā)麻是什么原因
病情分析:雙腳發(fā)麻可因周圍神經(jīng)、血管的病變引起。常見(jiàn)的可引起雙腳發(fā)麻的病變有:糖尿病周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、酒精中毒等。意見(jiàn)建議:雙腳根據(jù)病因的不同,治療方案也不同。糖尿病性周圍神經(jīng)病的患者應(yīng)注意控制血糖;藥物所致者需立即停藥;營(yíng)養(yǎng)缺乏代謝障礙者應(yīng)積極治療原發(fā)病,乙醇中毒者需戒酒。同時(shí)可補(bǔ)充,比如維生素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),麻木明顯者可用減輕麻木的藥物??傊?,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。注意不要用熱水袋暖腳,以免燙傷。
小孩經(jīng)常頭痛是怎么回事
病情分析:小孩經(jīng)常頭痛要引起重視,首先應(yīng)查腦電圖、腦電地形圖排除癲癇引起頭痛,其次查顱腦磁共振排除某些神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病,最后還要考慮有沒(méi)精神因素引起的頭痛。意見(jiàn)建議:小孩頭痛比較特殊,孩子表達(dá)癥狀的能力比大人差,家人應(yīng)以小孩可以接受的方式耐心的詢問(wèn)并安慰孩子。頭痛持續(xù)性加重,一定要盡快到醫(yī)院就診明確病因。
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