神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
福建省福州神經(jīng)精神病防治院
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腦白質(zhì)變性看什么科
病情分析:腦白質(zhì)變性要看神經(jīng)內(nèi)科。腦白質(zhì)變性是以腦白質(zhì)脫髓鞘為病理改變,可稱為腦白質(zhì)疏松癥?;颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、記憶力減退、健忘等非特異性的臨床表現(xiàn);嚴(yán)重可發(fā)展為認(rèn)知功能障礙、癡呆等。意見(jiàn)建議:腦白質(zhì)變性患者剛開(kāi)始只是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),可以沒(méi)有不適的表現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移,腦功能退變的癥狀才逐漸地表現(xiàn)出來(lái)。腦白質(zhì)變性可分為先天性和獲得性,獲得性腦白質(zhì)變性常見(jiàn)的有:營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、缺血缺氧性疾病等。腦白質(zhì)變性比較嚴(yán)重時(shí)就要進(jìn)行干預(yù)的,提倡多動(dòng)腦,少看電視,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物(胞磷膽堿鈉、尼麥角林、石杉?jí)A甲等)。
腦血栓能治嗎
病情分析:腦血栓是腦梗死的一種類型,它是可以治療的。治療的一般原則是:控制血壓、血糖、處理心臟病變、營(yíng)養(yǎng)支持。特異性治療:1、發(fā)病在六小時(shí)以內(nèi),應(yīng)按照適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選患者,盡快給予靜脈溶栓治療;2、血管內(nèi)介入治療;3、抗血小板治療、抗凝治療;4、腦保護(hù)治療。意見(jiàn)建議:腦血栓是常見(jiàn)的腦血管病。當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木,一側(cè)面部麻木或口角歪斜,說(shuō)話不清或理解困難,眩暈伴嘔吐,意識(shí)障礙或抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)考慮腦血栓的可能。應(yīng)盡快到醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診。
癲癇如何引起的
病情分析:癲癇的病因有很多。癥狀性癲癇可由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致,如腦外傷,腦血管病,腦腫瘤寄生蟲(chóng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染藥物和毒物中毒等。特發(fā)性癲癇多是病因不明未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常,可能與傳因素密切相關(guān)。隱源性癲癇,指現(xiàn)在的檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確的病因。意見(jiàn)建議:當(dāng)臨床上確診為癲癇時(shí),應(yīng)進(jìn)一步明確是哪種類型的癲癇,完善腦電圖、顱腦磁共振等檢查明確病因。癲癇治療是以藥物治療為主。
老年期癡呆總共分幾期
病情分析:臨床上將老年癡呆分為三期,每一期都有不同的臨床表現(xiàn)。而且越到后一期,癡呆的反應(yīng)就越嚴(yán)重。第一期健忘期或輕度癡呆期,常見(jiàn)記憶力減退;第二期中度癡呆,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路;第三期重度癡呆期,患者進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理。意見(jiàn)建議:老年人出現(xiàn)記憶明顯減退,例如忘記講過(guò)的話、做過(guò)的事,還出現(xiàn)視空間辨別功能降低如容易迷路,這時(shí)要引起注意,需要鑒別是否為老年癡呆。建議到神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
癲癇有多少種
病情分析:癲癇是一組疾病的總稱。它的分類十分復(fù)雜。大致分為三大類:1、與部位有關(guān)的癲癇(例如與年齡有關(guān)的特發(fā)性、癲癇癥狀性癲癇、隱源性癲癇)。2、全面性癲癇,如與年齡有關(guān)的特發(fā)性癲癇,隱源性癲癇,癥狀或繼發(fā)性癲癇。3、不能確定為部分性或全面性的癲癇,比如新生兒癲癇,嬰兒重癥肌陣攣性癲癇,慢波睡眠中持續(xù)棘-慢復(fù)合波癲癇。4、特殊綜合征,例如家族性顳葉癲癇,驚嚇性癲癇。意見(jiàn)建議:癲癇的確診主要靠詳細(xì)的病史,腦電圖是最主要的輔助檢查。癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣,總的特征是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性、短暫性。如果遇到周圍的人出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)不清、肢體抽搐、動(dòng)作突然中斷等表現(xiàn)。應(yīng)高度懷疑癲癇發(fā)作的可能,盡快到神經(jīng)內(nèi)科或者急診科就診。就診的路途過(guò)程中要安慰患者,不要太緊張。
怎樣治療記憶障礙
病情分析:記憶障礙的治療:一方面可以服用膽堿脂酶抑制劑,通過(guò)提高大腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,對(duì)于改善記憶力有一定的作用;另一方面要注意多學(xué)習(xí),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)大腦知識(shí)儲(chǔ)備,同時(shí)也可以對(duì)記憶障礙進(jìn)行相關(guān)的認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)記憶障礙時(shí),要先明確導(dǎo)致記憶障礙的原因。應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查如顱腦磁共振、腦電圖、MMSE量表、韋氏成人記憶量表等,以明確病因。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血要絕對(duì)臥床,盡量讓病人保持頭高側(cè)臥位,同時(shí)避免舌根后墜阻礙通氣,及時(shí)清理口中嘔吐物,以免誤吸入氣管。意見(jiàn)建議:突然劇烈頭痛嘔吐,應(yīng)懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能要及時(shí)送醫(yī)院就診,避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)院治療。運(yùn)送前應(yīng)給予脫水降壓的處理,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止痛藥。運(yùn)送過(guò)程中,盡量避免震動(dòng)。隨時(shí)注意血壓的變化,囑患者不要過(guò)度緊張。
什么引起蛛網(wǎng)膜下腔出血
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂,血流直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥,是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)內(nèi)科急癥。常見(jiàn)的病因有:1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,占50%到85%;2、腦血管畸形,主要是動(dòng)靜脈畸形占2%左右;3、顱底異常血管網(wǎng)病約占1%;4、其他有顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、血液病、凝血障礙性疾病等。意見(jiàn)建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率很高,控制蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素極其重要。高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動(dòng)脈瘤破裂病史、多發(fā)性動(dòng)脈瘤等,都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素。建議清淡飲食,戒煙戒酒,不要熬夜。
記憶障礙有哪些癥狀
病情分析:記憶障礙在臨床上有很多癥狀:1、自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象;2、不能回憶起某些事件;3、無(wú)法運(yùn)用以前已經(jīng)學(xué)會(huì)的技術(shù);4、不能學(xué)習(xí)和獲取新知識(shí)、新技術(shù);5、無(wú)法辨認(rèn)自己是否曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)某種表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:記憶障礙是個(gè)人處于一種不能記住或回憶信息的狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)以上歸納的癥狀時(shí),通常要進(jìn)一步明確其發(fā)生的原因。可以采用記憶檢查的方法檢測(cè)如韋氏記憶量表。做到早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防。合理膳食、適度鍛煉、情緒積極、善于學(xué)習(xí)等健康生活方式,對(duì)預(yù)防記憶障礙的發(fā)生有一定的幫助。
記憶障礙多久會(huì)好
病情分析:記憶障礙的恢復(fù)決定于病變性質(zhì),部位以及嚴(yán)重程度。急性疾病如顱腦外傷和腦炎引起的記憶障礙,治療后一般在6到12月恢復(fù),一年后恢復(fù)的機(jī)會(huì)很少。維生素B1缺乏造成韋尼克腦病,早期用維生素B1治療記憶會(huì)恢復(fù)。慢性器質(zhì)性疾病造成的記憶障礙,一般恢復(fù)很困難。意見(jiàn)建議:記憶障礙指?jìng)€(gè)人處于一種不能記住或回憶信息的狀態(tài)。常見(jiàn)的病因有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等。記憶障礙在生活上需要注意規(guī)律的身體鍛煉,經(jīng)常讀書(shū)或進(jìn)行腦力工作,可以長(zhǎng)久的保持良好的認(rèn)知功能狀態(tài)。在飲食方面,應(yīng)避免高膽固醇和高碳水化合物飲食,以清淡為宜。
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