神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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腦卒中后如何鍛煉
病情分析:腦卒中后的具體鍛煉方案和方法需要根據(jù)患者腦卒中神經(jīng)功能缺損癥狀制定。肢體完全偏癱的患者早期主要是在床上做些被動(dòng)運(yùn)動(dòng),比如將偏癱肢體擺放至功能位,被動(dòng)給患者做按摩、推拿運(yùn)動(dòng),病人病情稍微好轉(zhuǎn)后可以在床上做橋式運(yùn)動(dòng),最后進(jìn)行坐、站、走等功能鍛煉。如果是語言功能障礙則進(jìn)行發(fā)音和語言功能鍛煉,如果患者吞咽困難、飲水嗆咳則進(jìn)行吞咽功能鍛煉,包括冰刺激、電刺激。意見建議:腦卒中的康復(fù)鍛煉在病情穩(wěn)定后24小時(shí)就可以啟動(dòng)了,越早進(jìn)行康復(fù)鍛煉效果越好,即使患者完全不能活動(dòng),也可以先進(jìn)行床邊康復(fù)。腦卒中患者的康復(fù)治療效果在卒中后前半年恢復(fù)空間最大,建議患者把握最佳恢復(fù)抗空間,堅(jiān)持專業(yè)鍛煉。
右腦控制什么
病情分析:在大部分習(xí)慣使用右手的人群中,右側(cè)大腦半球主要負(fù)責(zé)視覺記憶功能、人臉識(shí)別、幾何圖形、音樂、美術(shù)、綜合能力分析等功能。然而在大部分習(xí)慣使用左手的人群中的人群中,右腦則主要負(fù)責(zé)語言功能、邏輯思維、分析綜合和計(jì)算功能。意見建議:在出現(xiàn)大腦功能損傷時(shí),不能僅僅通過習(xí)慣使用哪一側(cè)手以及是否存在語言、計(jì)算、記憶力、綜合分析能力受損就直接判斷是右側(cè)或者左側(cè)大腦半球受到了損傷,還需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查等影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。
吃頭孢克肟分散片能喝酒嗎
病情分析:吃頭孢克肟分散片后不能喝酒。頭孢進(jìn)去人體后會(huì)延緩酒精代謝,不能及時(shí)代謝出體外的乙醛會(huì)大量在體內(nèi)蓄積。乙醛蓄積過多可使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)渙散等反應(yīng)。意見建議:盡管不是所有口服頭孢克肟的患者在飲酒后都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀,但是仍有可能造成生命危險(xiǎn),不可忽視。建議停用頭孢克肟至少1周后才能飲酒,飲酒后也不可立即口服頭孢克肟,至少間隔一周左右比較安全。
腦脊液蛋白是什么
病情分析:腦脊液蛋白是指腦脊液中蛋白值,正常人腦脊液蛋白含量為0.15~0.45g/L,高于或者低于這個(gè)范圍,則提示可能患有某些疾病,例如顱內(nèi)感染、腦出血、腦腫瘤患者腦脊液蛋白會(huì)出現(xiàn)增高,虛弱、營養(yǎng)不良患者的腦脊液蛋白會(huì)出現(xiàn)下降。因此在臨床工作中對于診斷部分疾病具有參考價(jià)值。意見建議:不能僅憑腦脊液蛋白值異常去診斷某一疾病,需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查、輔助檢查進(jìn)行診斷。單一腦脊液蛋白異常也可能是腰椎穿刺操作損傷所致,需要充分進(jìn)行分析。
胎兒是不是都有腦脊液
病情分析:胎兒時(shí)期人體已經(jīng)能正常產(chǎn)生腦脊液了,腦脊液是由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔,給大腦提供營養(yǎng),并將大腦代謝產(chǎn)物運(yùn)走,維持大腦代謝平衡。胎兒在2到3個(gè)月時(shí)期,大腦開始發(fā)育,胎兒6月時(shí),大腦組織結(jié)構(gòu)基本已發(fā)育完全,已經(jīng)有腦脊液產(chǎn)生。意見建議:孕媽媽應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,四維彩超檢查可以了解胎兒大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常,可以了解是否存在胎兒腦積水情況,并及早進(jìn)行干預(yù)。
手腳腫痛看什么科
病情分析:手腳腫痛可以看風(fēng)濕免疫科、骨科、皮膚科等科室。外傷后疼痛可前往骨科就診。非外傷人群以關(guān)節(jié)疼痛為主可以看風(fēng)濕免疫科和骨科。如果是手腳局部皮膚腫痛,伴有皮膚改變可以看皮膚科。意見建議:手腳腫痛要先注意疼痛前是否有外傷的誘發(fā)因素,查看患者疼痛部位、疼痛時(shí)間、疼痛特點(diǎn)、是否伴隨有皮膚顏色、溫度改變。通過自我觀察可以初步判斷是骨、骨關(guān)節(jié)、肌肉還是皮膚疼痛。當(dāng)然并不能單一通過觀察就能判斷正確,可前往醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái),將癥狀描述給導(dǎo)診臺(tái)工作人員后由工作人員進(jìn)行分診。
睡覺打鼾看什么科
病情分析:睡覺打鼾建議看耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科,打鼾常見的原因有肥胖,肥胖的人群由于頸部粗短,脂肪量增加,睡眠時(shí)可能壓迫氣道,導(dǎo)致通過氣道氣流減少出現(xiàn)鼾音?;加新员茄?、鼻竇炎,鼻甲肥大、腺樣體肥大的人群也容易出現(xiàn)打鼾,這類人群引起的打鼾,需要前往耳鼻喉科就診。還有一類患者,打鼾可能是由于睡眠中反復(fù)發(fā)生上氣道塌陷、阻塞,可引起通氣不足,睡眠中可以聽到明顯的鼾音,甚至在出現(xiàn)鼾音后有一段時(shí)間的呼吸暫停現(xiàn)象,稱為睡眠呼吸暫停綜合征,這類人群可以前往耳鼻喉科以及神經(jīng)內(nèi)科就診。意見建議:肥胖,頸部粗短的打鼾患者需要積極控制體重,部分患者體重控制達(dá)標(biāo)后,打鼾現(xiàn)象了得到改善甚至消失。慢性鼻炎,鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲的患者經(jīng)過耳鼻喉科治療后癥狀可以改善。睡眠呼吸暫停綜合征患者可以到耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行睡眠監(jiān)測評估病情,選擇側(cè)臥位睡眠,中醫(yī)或者手術(shù)治療可以改善癥狀。
怎樣治療打鼾
病情分析:治療打鼾需要從病因著手,肥胖患者減肥后癥狀可以減輕甚至消失,鼻炎患者給予糖皮質(zhì)激素噴鼻減輕局部炎癥、水腫后癥狀可減輕,鼻息肉患者可在鼻內(nèi)鏡下行息肉切除術(shù)。扁桃體腫大導(dǎo)致的打鼾可以行扁桃體摘除手術(shù)。舌根后綴的患者需要改變睡眠時(shí)體位,選擇側(cè)臥位或者抬高頭位的姿勢可以減輕打鼾。意見建議:打鼾不可大意,需要盡快就診,明確病因,進(jìn)行治療。打鼾患者容易出現(xiàn)心腦血管疾病,會(huì)對身體造成傷害。尤其容易出現(xiàn)在肥胖人群里,建議控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),打鼾患者睡前不宜飲酒和服用鎮(zhèn)靜睡眠類藥物,會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,加重缺氧。
面癱病情到什么程度就必須手術(shù)
病情分析:車禍外傷等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)面癱,面神經(jīng)受損嚴(yán)重,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,減輕周圍組織及血腫對面神經(jīng)的進(jìn)一步壓迫,腫瘤、膽脂瘤型中耳炎患者需要進(jìn)行充分評估后決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療。意見建議:面癱手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),例如感染、出血等,甚至影響手術(shù)效果,手術(shù)前需要做好心理準(zhǔn)備。術(shù)后需要做好面部護(hù)理,避免面部直接吹空調(diào)、風(fēng)扇,繼續(xù)口服些營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
腎虛會(huì)導(dǎo)致記憶力下降嗎
病情分析:腎虛會(huì)導(dǎo)致記憶力下降,腎虛的人容易出現(xiàn)疲勞,做事情提不起興趣,注意力難以集中,容易健忘,時(shí)間久了,記憶力會(huì)有所減退。意見建議:出現(xiàn)記憶力減退的患者不一定就是腎虛導(dǎo)致的,但是出現(xiàn)腎虛的患者,不可忽視,建議適當(dāng)控制性生活,注意休息,飲食清淡,進(jìn)行慢跑、瑜伽等活動(dòng),藥物治療方面需要根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行治療,不建議自行服藥治療。
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