普外科|三級(jí)甲等
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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非功能性腎上腺腫瘤需要手術(shù)嗎
非功能性腎上腺腫瘤,是指無(wú)內(nèi)分泌生化檢查異常,且無(wú)相應(yīng)的內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀及體征的腫瘤。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,無(wú)功能腎上腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)率不斷增高。大多數(shù)情況下非功能腎上腺腫瘤無(wú)任何癥狀,但當(dāng)腫瘤增大或出血、壞死時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,如腰痛、食欲不振、消瘦發(fā)熱等。一般對(duì)于腫瘤直徑小于4cm的無(wú)功能腫瘤,等待觀察一般是比較安全的。如果腫瘤增大,一年大于1cm,或出現(xiàn)內(nèi)分泌功能,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
尿路梗阻尿道狹窄怎么治療方法
尿路梗阻以尿道狹窄最為常見(jiàn)。尿道狹窄分為先天及后天形成兩種。先天性尿道狹窄,包括尿道外口狹窄、包莖及后尿道瓣膜等。后天性尿道狹窄多有損傷和感染造成。尿道結(jié)石異物、結(jié)石、腫瘤等也可以引起尿道梗阻。此外尿道周?chē)牟∽?,如盆腔膿腫,子宮頸部巨大的子宮肌瘤,也可以壓迫尿道癥狀,造成尿道梗阻。對(duì)于狹窄段較短的尿道塞,可選用經(jīng)尿道內(nèi)切開(kāi)或尿道擴(kuò)張治療。狹窄段約3-4cm的,可以選擇狹窄段切除,尿道端吻合術(shù)。較長(zhǎng)的尿道狹窄,可選擇皮瓣尿道成形術(shù)治療。
b超能檢查出腎腫瘤嗎
腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一,多為惡性。腎腫瘤臨床上多需通過(guò)影像學(xué)診斷,B超是一種既簡(jiǎn)便又無(wú)創(chuàng)的檢查方法,發(fā)現(xiàn)腎腫瘤的敏感性比較高,在體檢時(shí)B超可以經(jīng)常發(fā)現(xiàn),臨床上無(wú)癥狀,尿路造影無(wú)改變的一些早期腫瘤。B超常表現(xiàn)為不均勻的中低回聲實(shí)性腫物,體積小的腫瘤有時(shí)可表現(xiàn)為高回聲,但是往往需要結(jié)合ct,做進(jìn)一步的影像學(xué)診斷。
尿路刺激征怎么治療
尿路刺激征是指尿頻,尿急,尿痛等排尿刺激癥狀,一般多見(jiàn)于泌尿系感染。泌尿系感染多發(fā)生于女性,單純的泌尿系感染男性少見(jiàn),發(fā)生時(shí)多為合并其它易感因素。泌尿系感染可分為,下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染一般表現(xiàn)為尿路刺激癥狀比較明顯,無(wú)發(fā)熱乏力等全身不適。一般口服適宜抗生素治療1周即可治愈。上尿路感染一般比較嚴(yán)重,多需靜脈抗生素應(yīng)用2周以上。
腎有腫瘤是什么癥狀
腎臟腫瘤多為惡性,其典型的臨床表現(xiàn)是腰腹部腫塊、腰部疼痛及血尿,但是出現(xiàn)這三個(gè)典型癥狀時(shí),往往表示腫瘤多已處于中晚期。臨床上很多腎腫瘤患者并無(wú)明顯臨床表現(xiàn),只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也有部分患者是以腎腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀就診的。如骨轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生的骨痛癥狀,肺轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生的持續(xù)性咳嗽。還有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血,高血壓,紅細(xì)胞增多癥等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。
為什么大笑會(huì)尿失禁
尿失禁包括,壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁。大笑時(shí)及用力咳嗽噴嚏時(shí)尿失禁屬于壓力性尿失禁。當(dāng)大笑時(shí)腹壓增加導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增大,如尿道括約肌功能不佳,尿液會(huì)不自主的排出。壓力性尿失禁多發(fā)生于年齡較大的女性,特別是對(duì)于孕產(chǎn)次數(shù)較多,會(huì)陰部肌肉較松弛的患者。嚴(yán)重的壓力性尿失禁,需要手術(shù)的治療,現(xiàn)在通常的治療方法是,尿道中段懸吊術(shù)。治療效果肯定效果明顯。
腎結(jié)石做哪種手術(shù)好
臨床上腎結(jié)石一般不引起疼痛等不適癥狀,只有比較大的腎結(jié)石,如大于1.5cm以上的結(jié)石或伴有梗阻,造成腎積水的結(jié)石,需要手術(shù)的處理。如果結(jié)石數(shù)量較多,體積較大,且腎積水明顯的,一般采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)成功率高。缺點(diǎn)是可以造成腎臟的出血風(fēng)險(xiǎn)。較小的結(jié)石,特別是數(shù)量少,位于中上盞,且積水不嚴(yán)重的結(jié)石,可以選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。缺點(diǎn)是費(fèi)用高,感染風(fēng)險(xiǎn)大。
什么是隱睪
隱睪是指睪丸不能正常降至陰囊而停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。陰囊的溫度一般低于正常體溫1-2度。這種低溫環(huán)境更適宜維持睪丸的生精功能。隱睪可導(dǎo)致生精功能障礙及精子質(zhì)量的低下。雙側(cè)隱睪引起不育的幾率,可達(dá)到50%以上。且因高溫環(huán)境容易造成睪丸的惡變,其惡變的幾率較正常值約30倍左右。一歲以?xún)?nèi)隱睪尚有自行下降可能,一般兩歲以后如睪丸仍未下降至陰囊,建議積極手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石腰疼怎么辦
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是,腰腹部疼痛及活動(dòng)后血尿。疼痛一般為絞痛,較劇烈,難以忍受,且常伴有惡心嘔吐。一般通過(guò)解痙止痛藥物應(yīng)用,暫時(shí)緩解疼痛,常用的解痙止痛藥物包括:非甾體類(lèi)止痛藥,如吲哚美辛、山莨菪堿注射液654-2、曲馬多注射液、鹽酸哌替啶注射液等。待疼痛緩解后,根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方式。小于6mm的結(jié)石一般可自行排出。上段結(jié)石,特別小于1cm的結(jié)石首選體外沖擊波碎石,中下段結(jié)石首選輸尿管鏡碎石。
尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)難嗎
尿道下裂是比較多見(jiàn)的先天性疾病,出生時(shí)即就可發(fā)現(xiàn)。根據(jù)尿道開(kāi)口異常,可分為四種類(lèi)型:陰莖頭型,陰莖型,陰囊型及會(huì)陰型。后三種類(lèi)型,可影響到性功能、性行為及排尿姿勢(shì)。排尿時(shí)需蹲位排尿,往往給患者帶來(lái)心理上的障礙。因此,建議學(xué)齡前即行手術(shù)治療。 尿道成形術(shù)后尿瘺現(xiàn)象比較常見(jiàn),尿瘺往往與新尿道的血供不良,尿道遠(yuǎn)端梗阻,使用不可吸收的縫線。術(shù)后積血,分泌物引流不暢,術(shù)后感染等因素有關(guān)。對(duì)于早期較小的瘺口,繼續(xù)保留尿管,清除線頭及壞死組織,部分可以自愈。但絕大多數(shù),需要手術(shù)治療。但手術(shù)的時(shí)機(jī)一般應(yīng)選擇在,術(shù)后3到6個(gè)月之后,組織水腫消退之后,不然修補(bǔ)成功率極低。手術(shù)方法包括荷包縫合法,皮瓣成型形法,帶蒂皮瓣加蓋法等。
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