普外科|三級甲等
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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尿結(jié)石小便會疼嗎
泌尿系結(jié)石,因為位置的不同,引起的臨床癥狀也是不同的。腎結(jié)石一般很少引起疼痛的癥狀,而輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)就是疼痛及活動后血尿。輸尿管結(jié)石引起的疼痛一般為絞痛,疼痛劇烈。當(dāng)輸尿管結(jié)石位于膀胱壁內(nèi)段時,可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛,膀胱刺激癥狀明顯。特別是合并感染時,尿痛癥狀更加明顯。結(jié)石位于膀胱時,可引起排尿中斷,改變體位或活動后可繼續(xù)排尿。尿道結(jié)石,可引起明顯排尿疼痛。特別當(dāng)結(jié)石位于前尿道末端時,可于陰莖背側(cè)觸及到硬結(jié)。
雙腎積水可以碎石嗎
一般來說,如果雙腎積水的話,往往是雙側(cè)輸尿管結(jié)石造成輸尿管的梗阻。如果沒有合并發(fā)熱、感染等情況,且腎功能正常的情況下,可以選擇體外沖擊波碎石。一般先選擇結(jié)石較小,估計成功率高的一側(cè)進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果伴有感染或腎功能不全等情況,建議在控制感染的前提下積極手術(shù)治療,但有時需要先行經(jīng)皮腎造瘺改善腎功能。手術(shù)包括輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)等。
怎么治包莖過長
包莖是指:包皮包裹龜頭不能正常上翻,龜頭不能外露;包皮過長是指:包皮能夠翻起,勃起狀態(tài)下上翻包皮,龜頭能夠正常外露。包莖可以是先天性,也可以后天造成,往往需要手術(shù)治療。手術(shù)方式一般采取包皮環(huán)切術(shù)。包皮過長一般并不影響正常的發(fā)育及成年夫妻生活,只要日常生活中注意每天將包皮翻開清洗,保持衛(wèi)生即可,并不是必需手術(shù)治療。
前列腺炎前列腺增生怎么治療
首先說明一下前列腺炎與前列腺增生不是同一種疾病。前列腺炎的發(fā)病,從青年至老年均可發(fā)病。老年以后,前列腺炎的發(fā)生率明顯升高。而前列腺增生是男性的一種正常的生理情況,男性一般35歲以后,前列腺開始增生,但是前列腺增生,不一定需要治療。前列腺增生只有造成明顯的排尿困難時才需要治療。輕度的前列腺增生一般通過口服藥物治療即可。對于中重度前列腺增生,特別是造成明顯尿潴留、繼發(fā)膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿感染,甚至造成腎積水腎功能不全的情況,建議積極手術(shù)治療。
腎囊腫是怎么辦
腎囊腫是泌尿外科常見的一種腎臟結(jié)構(gòu)異常性疾病。往往沒有特殊的臨床癥狀。當(dāng)囊腫較大時,可能會出現(xiàn)腰部酸脹不適。臨床上較小的單純性囊腫,沒有任何臨床癥狀的情況下無需特殊處理,觀察即可。如囊腫,大于五厘米以上,應(yīng)積極處理。處理的方法包括,彩超引導(dǎo)下穿刺硬化或腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)等。具有分隔、鈣化、囊壁明顯增厚的腎囊腫應(yīng),應(yīng)積極排查,不除外囊性腫瘤的可能性。
輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后有疼痛嗎
輸尿管結(jié)石的典型的臨床表現(xiàn)是,活動后血尿及疼痛。疼痛多以為絞痛,常伴有惡心、嘔吐。輸尿管具有三個生理性狹窄,第一個狹窄位于腎盂輸尿管連接部,第二個狹窄為輸尿管跨過髂血管的部位,第三個狹窄為膀胱壁內(nèi)段。這三個狹窄部位往往是結(jié)石的梗阻位置,特別是結(jié)石通過輸尿管膀胱壁內(nèi)段時,疼痛較為劇烈。進(jìn)入膀胱后,疼痛會明顯緩解。如果膀胱結(jié)石,排入尿道,會造成排尿困難,排尿中斷。
腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)怎么做
腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)治療膀胱惡性腫瘤的方法。手術(shù)通過微創(chuàng)通道進(jìn)行鏡下操作,手術(shù)視野清晰,目前此手術(shù)方式相對成熟。手術(shù)切除的范圍包括,膀胱,前列腺,雙側(cè)精囊,輸精管及雙側(cè)輸尿管末端。并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃治療。腹腔鏡膀胱癌根治術(shù),與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,其優(yōu)點在于:創(chuàng)傷小,出血少,恢復(fù)快。據(jù)目前研究,其預(yù)后與開放手術(shù)相比,并無明顯差別。
尿結(jié)石怎樣檢查出來
泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。臨床上常見的是腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石。結(jié)石一般只形成于腎盂及膀胱,輸尿管結(jié)石及尿道結(jié)石一般都是結(jié)石位置的移位。結(jié)石的典型表現(xiàn)是疼痛及活動后血尿。檢查可通過尿常規(guī)、泌尿系平片、彩超及腎輸尿管的CT檢查明確診斷。尿常規(guī)可提示紅細(xì)胞超標(biāo),泌尿系平片及彩超可發(fā)給現(xiàn)絕大多數(shù)結(jié)石,對于少數(shù)X線及超聲不能確診的結(jié)石,CT檢查一并可明確診斷。
輸尿管結(jié)石十二毫米要做手術(shù)嗎
輸尿管結(jié)石根據(jù)位置及大小的不同,處理有所不同。12毫米的結(jié)石,如果處于輸尿管上段,首選體外沖擊波碎石治療;如果位于輸尿管中下段,首選輸尿管鏡碎石治療,但也可以選擇體外沖擊波碎石。輸尿管鏡碎石療效確切,成功率高,體外沖擊波碎石中上段碎石率一般為76%左右,下段碎石療效較差,只能達(dá)到50%左右。所以應(yīng)根據(jù)個人的具體情況選擇合適的治療方式。
右腎囊腫2.0X2.0cm要如何
腎囊腫是臨床泌尿外科中常見的一種疾病。腎囊腫絕大多數(shù)為良性單純性囊腫,少數(shù)囊壁增厚、分隔、鈣化的情況,考慮存在惡性的可能,需要進(jìn)一步積極的檢查,如增強(qiáng)ct。臨床上5cm以下的單純腎囊腫,往往可以觀察。5cm以上的或合并明顯臨床癥狀的腎囊腫,建議積極治療。治療包括穿刺酒精硬化治療,腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)及開放腎囊腫去頂術(shù)治療。2.0cm的腎囊腫一般定期復(fù)查,觀察即可。
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