問非功能性腎上腺腫瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
非功能性腎上腺腫瘤需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
非功能性腎上腺腫瘤,是指無內(nèi)分泌生化檢查異常,且無相應(yīng)的內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀及體征的腫瘤。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,無功能腎上腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)率不斷增高。大多數(shù)情況下非功能腎上腺腫瘤無任何癥狀,但當(dāng)腫瘤增大或出血、壞死時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,如腰痛、食欲不振、消瘦發(fā)熱等。一般對(duì)于腫瘤直徑小于4cm的無功能腫瘤,等待觀察一般是比較安全的。如果腫瘤增大,一年大于1cm,或出現(xiàn)內(nèi)分泌功能,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
意見建議:
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功能性心律失常嚴(yán)重嗎咱們說功能性的心律失常,主要就是指這個(gè)病人本身沒有一個(gè)器質(zhì)性的心臟病,那么這種早搏我們稱之為功能性的早搏。如果他沒有一個(gè)器質(zhì)性,他的早搏往往不是特別嚴(yán)重,可以出現(xiàn)的類型,比如說房性的早搏,室性的早搏,這些都屬于一個(gè)功能性的心律失常。那這個(gè)早搏的次數(shù)往往是偶發(fā)的,而不會(huì)是頻率很高的一個(gè)早搏,針對(duì)這種早搏,我們的主要治療策略就是尋找病因。比如說這個(gè)患者,他有休息不好或者是焦慮緊張,電解質(zhì)紊亂等等這些因素,那我們就可以給他積極的糾正這些因素,改善患者的焦慮狀態(tài),改善他的睡眠,糾正他的低鉀血癥。還有就是比如說他有甲亢,我們要糾正他甲狀腺功能亢進(jìn),通過這些治療早搏就會(huì)明顯的減少,我們不需要特殊的抗心律失常藥物治療。因此我們說功能性早搏還是相對(duì)比較輕,不是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病。01:24
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功能性勃起功能障礙是什么功能性勃起功能障礙也稱功能性陽痿,是指身體器官?zèng)]有發(fā)生器質(zhì)性改變,而是由其它原因?qū)е碌年栶?。大多?shù)的陽痿都是功能性的,導(dǎo)致的原因可能有心理障礙、精神壓力過大,過度勞累,性生活過于頻繁,年齡增長(zhǎng)等。功能性陽痿的患者需要調(diào)整日常的生活方式,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),消除焦慮、緊張等不良情緒,減輕生活工作的壓力,保證充足的睡眠和休息。還要減少性生活頻率,避免房勞過度。有的患者可能存在性恐懼,對(duì)性知識(shí)了解不夠??梢栽黾臃蚱揠p方溝通和交流,共同學(xué)習(xí)性知識(shí)。這樣有利于功能性陽痿的改善。還可以服用助勃藥進(jìn)行治療,臨床上常用的藥物是西地那非,如(金戈)偉哥枸櫞酸西地那非片,通過抑制磷酸二酯酶的活性,擴(kuò)張陰莖血管,維持足夠勃起,按需服用可起到改善性功能,提高性生活質(zhì)量的作用。如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。01:22
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非功能性腎上腺腫瘤需要手術(shù)嗎一般來說,對(duì)于腎上腺腫瘤,還是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療的。因?yàn)橛行┎∪丝赡苣I上腺在做一些抽血化驗(yàn)的時(shí)候提示沒有功能,但是通過一些刺激,比如像平時(shí)有些病人腎上腺腫瘤不會(huì)引起高血壓或者出現(xiàn)低血鉀等這些癥狀。但是像病人可能在做手術(shù)的時(shí)候,當(dāng)進(jìn)行切腫瘤的時(shí)候可以引起血壓的這些的變化,所以說有些病人表面上看上去可能是非功能性的,實(shí)際上可能是處于腎上腺腫瘤的靜止期。它在一定的因素下可能出現(xiàn)有功能或者隨著病情的延長(zhǎng),有些開始是良性腫瘤,有惡變的可能,所以說一旦發(fā)現(xiàn)腎上腺的腫瘤還是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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非功能性腎上腺腫瘤癥狀非功能性腎上腺腫瘤往往沒有特殊的臨床癥狀。因?yàn)榉枪δ苄阅I上腺腫瘤往往是屬于腎上腺皮質(zhì)腺瘤,如果沒有功能往往就不會(huì)引起特殊的臨床癥狀,像這種腫瘤因?yàn)轶w積往往比較小,所以說并不會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀。針對(duì)非功能性腎上腺腫瘤可以進(jìn)行定期的臨床觀察,如果腎上腺腫瘤一直沒有增大,可以進(jìn)行保守的治療,不需要手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤逐漸的增大,可能就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候往往是進(jìn)行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù),手術(shù)是比較成熟額,風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)來說也是比較小。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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功能性腎上腺瘤的癥狀功能性腎上腺腫瘤,它的癥狀往往與原發(fā)性醛固酮增多癥相似,大多是以高血壓,低血鉀為主要表現(xiàn)。高血壓大多在170/100mmHg左右,最高可以達(dá)到240/130mmHg。而低血鉀根據(jù)病情的不同而有所不同,血鉀越低,肌肉受累越重,它大多引起患者四肢無力,也可以發(fā)生呼吸困難或者吞咽困難,患者四肢麻痹時(shí)間短的