神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
中日友好醫(yī)院
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坐骨神經(jīng)痛能懷孕嗎
病情分析:坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛的話,一般也是可以懷孕的,但是如果坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了疼痛,那就說(shuō)明是由于神經(jīng)的炎癥或者是神經(jīng)損傷造成的。意見(jiàn)建議:還有一種情況就是由于機(jī)體缺乏營(yíng)養(yǎng),這樣就會(huì)造成肌肉營(yíng)養(yǎng)性不良,從而牽涉神經(jīng)的疼痛,這一般與懷孕是沒(méi)有關(guān)系的,但是還是需要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
腦垂體瘤多大必須手術(shù)
病情分析:腦垂體瘤如果直徑超過(guò)一厘米的話,就必須要做手術(shù)了,因?yàn)槌^(guò)一厘米的腫瘤一般對(duì)于垂體的壓迫就比較嚴(yán)重,也可以向上方壓迫視神經(jīng)和視交叉,此外通過(guò)藥物治療無(wú)法消失,也還會(huì)繼續(xù)的增長(zhǎng),如果不進(jìn)行手術(shù)的話是可以癥狀越來(lái)越重的。意見(jiàn)建議:手術(shù)如果能夠?qū)⒛[瘤切除干凈的話,可以完全的治愈,而如果術(shù)后有殘留,可以在進(jìn)行伽馬刀治療,預(yù)防復(fù)發(fā),而如果腫瘤很小直徑不足一厘米的話,那可以保守治療繼續(xù)觀察,泌乳素高的可以口服溴隱亭。
垂體瘤手術(shù)后平躺多久
病情分析:垂體瘤手術(shù)以后平躺2~3天就可以了,然后就可以根據(jù)具體的情況在床上坐起來(lái),也可以逐漸下床活動(dòng)鍛煉,長(zhǎng)時(shí)間臥床是不好的,容易形成下肢靜脈血栓。意見(jiàn)建議:另外垂體瘤手術(shù)后要進(jìn)行皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素和性激素6項(xiàng)等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整體內(nèi)的激素,因?yàn)槭中g(shù)后大多數(shù)會(huì)有垂體功能低下。
懷孕18周腦積水怎么辦
病情分析:這具體如何處理要看腦積水的輕重程度,懷孕期間的胎兒出現(xiàn)腦積水也是有輕重之分的。意見(jiàn)建議:如果是輕度腦積水,不需要進(jìn)行處理,平時(shí)繼續(xù)觀察定期復(fù)查就可以了,輕度腦積水不影響腦的功能和身體健康,有一部分在懷孕的后期能夠自己吸收,而如果腦積水很重,就會(huì)影響腦的功能,可以引起智力低下,需要進(jìn)行引產(chǎn)。
腦出血的治療原則是什么
病情分析:腦出血的治療原則是消腫脫水,止血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及抑制胃酸分泌,預(yù)防并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:首先腦出血可以引起顱內(nèi)壓增高,壓迫周圍的腦組織導(dǎo)致水腫,所以需要用消腫脫水藥物,比如甘露醇和甘油果糖,另外需要用止血藥物避免出血進(jìn)一步的增加,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸,同時(shí)需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù),比如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉注射液,此外腦出血可以引起應(yīng)激性潰瘍,所以需要用奧美拉唑抑制胃酸分泌。
腦動(dòng)脈瘤破裂最佳手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候
病情分析:腦動(dòng)脈瘤破裂什么時(shí)候做手術(shù)要看病人的病情情況,如果病人生命征穩(wěn)定,那在三天以內(nèi)是最佳手術(shù)時(shí)間。意見(jiàn)建議:需要首先通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)確定診斷以及明確動(dòng)脈瘤的具體狀況,然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理,而如果目前病人生命征不穩(wěn),病情非常嚴(yán)重,那就需要先進(jìn)行保守治療,等病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。
泌乳素96是腦垂體瘤嗎
病情分析:如果是泌乳素為96ng/ml,只要不是在女性的懷孕期間,那就是有增高的,泌乳素增高確實(shí)是懷疑有垂體瘤存在,但是單純這一個(gè)檢查并不能進(jìn)行診斷的。意見(jiàn)建議:是否有垂體瘤還是要看影像學(xué)的檢查,這需要做垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,如果檢查有腫塊那就可以確診。
哪些人不能做高壓氧
病情分析:有很多情況下是不能做高壓氧的,比如存在氣胸,或者是存在多發(fā)性肋骨骨折,以及有空洞性的肺結(jié)核,視網(wǎng)膜脫離,生命征不穩(wěn)定的,這是不能做的。意見(jiàn)建議:另外如果有感冒或者發(fā)熱,以及高血壓或癲癇,嚴(yán)重的肺大泡,肺氣腫,是屬于相對(duì)禁忌癥,要根據(jù)具體的狀況來(lái)進(jìn)行決定。
重型顱腦外傷怎么治療
病情分析:重度顱腦外傷要根據(jù)CT的檢查狀況來(lái)決定治療方法,如果CT檢查存在顱內(nèi)的巨大血腫或者是腦挫裂傷非常重引起腦疝,需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除和做去骨瓣減壓。意見(jiàn)建議:如果沒(méi)有上述的狀況,需要通過(guò)藥物治療,可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用甘露醇脫水消腫,降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)腦功能的恢復(fù),同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥,在病情穩(wěn)定后可以做高壓氧,針灸等。
腦外傷智力可以恢復(fù)嗎
病情分析:這個(gè)沒(méi)法一概而論,因?yàn)槟X外傷后腦組織的損傷程度是有很大的差異的。本身嚴(yán)重的可以引起智力低下,也有可能一直恢復(fù)不了,而損傷輕微的,可以不影響智力。意見(jiàn)建議:所以這還是要看具體的狀況以及積極的治療觀察,首先在早期需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和消腫脫水藥物治療,在病情穩(wěn)定后,如果存在智力低下的,可以做高壓氧治療。
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