問腦動脈瘤破裂最佳手術(shù)時間是什么時候
病情描述:
腦動脈瘤破裂最佳手術(shù)時間是什么時候
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤破裂什么時候做手術(shù)要看病人的病情情況,如果病人生命征穩(wěn)定,那在三天以內(nèi)是最佳手術(shù)時間。
意見建議:
需要首先通過腦血管造影檢查來確定診斷以及明確動脈瘤的具體狀況,然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理,而如果目前病人生命征不穩(wěn),病情非常嚴重,那就需要先進行保守治療,等病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內(nèi)動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來治療。01:22
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴重,出血量比較大,引起病人嚴重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進行這種栓塞治療,或者是當時術(shù)中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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腦動脈瘤破裂發(fā)生于什么時候腦動脈瘤是顱內(nèi)血管畸形的一種,是因為血管壁某個地方比較薄弱,隨著血流的沖擊,形成了一個凸起。舉個例子,相當于自行車輪胎一樣,長期磨損,某個地方容易形成一個比較薄弱的泡,而且容易出血,容易破裂。動脈瘤破裂后形成顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血或者形成較大的血腫,這種情況是非常危險的,是致命的情況,所以動脈瘤引起的出血重在預防。如何避免出血的發(fā)生,就是嚴格控制血壓,有些患者朋友們在做運動的時候,在情緒激動的時候,甚至在用力排便的時候都有可能引起血壓的波動,引起動脈瘤破裂。當然,也有些患者在睡眠過程中動脈瘤破裂出血,這個和血流沖擊血管壁,血管壁過于薄弱有關(guān)系。當然也不排除有些患者在睡眠過程中因為夜間做夢,使得交感神經(jīng)興奮,使得血壓升高而引起的血管破裂。語音時長 01:51”
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腦動脈瘤破裂腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部異常突起,如果腦動脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴重的疾病。腦動脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時,顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:47”
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腦動脈瘤破裂發(fā)生于什么時候患有腦動脈瘤的患者在破裂的時候,大多是與血壓升高的時候,受到刺激的時候和用力過猛的時候發(fā)生。但有腦動脈瘤的患者還應該及時的救治及時的手術(shù),這樣是可以降低死亡率和致殘率風險的。在此期間患者一定要避免血壓升高和受到外界刺激等誘因引發(fā)疾病惡化,這種情況。
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腦動脈瘤破裂手術(shù)后什么時候最危險腦動脈瘤破裂手術(shù)后一周內(nèi)是最危險的,首先,腦動脈瘤在破裂后會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,手術(shù)只是處理動脈瘤本身,對于這蛛網(wǎng)膜下腔出血是沒有作用的,而蛛網(wǎng)膜下腔出血會刺激導致血管痙攣,這可以導致出現(xiàn)意識昏迷,意識恍惚,導致腦缺氧和缺血,在術(shù)后會表現(xiàn)為昏迷狀態(tài),或者精神不佳,以及頭痛劇烈,頻繁嘔吐,此外還會引起水腫,這都是在一周以內(nèi)出現(xiàn)的,一周后就會逐漸的消退和減輕,所以一周以內(nèi)是屬于危險期,要注意積極的治療,密切觀察病情。
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顱內(nèi)動脈瘤什么時候會破裂一般來說顱內(nèi)動脈瘤在患者出現(xiàn)了血壓驟升的時候容易出現(xiàn)破裂,比如患者血壓控制的并不是特別良好,在情緒激動或者是過于興奮或過于氣憤以后,血壓出現(xiàn)了驟升,當血壓達到一定數(shù)值的時候,就容易造成血管的壓力增加,引發(fā)血管動脈瘤的破裂,這個是動脈瘤破裂的一大原因。患者出現(xiàn)了動脈瘤破裂以后就可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進入動脈瘤,達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進行穿刺,利用導