問(wèn)腦動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生于什么時(shí)候
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生于什么時(shí)候
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腦動(dòng)脈瘤的患者在破裂的時(shí)候,大多是與血壓升高的時(shí)候,受到刺激的時(shí)候和用力過(guò)猛的時(shí)候發(fā)生。但有腦動(dòng)脈瘤的患者還應(yīng)該及時(shí)的救治及時(shí)的手術(shù),這樣是可以降低死亡率和致殘率風(fēng)險(xiǎn)的。在此期間患者一定要避免血壓升高和受到外界刺激等誘因引發(fā)疾病惡化,這種情況。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生于什么時(shí)候腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)血管畸形的一種,是因?yàn)檠鼙谀硞€(gè)地方比較薄弱,隨著血流的沖擊,形成了一個(gè)凸起。舉個(gè)例子,相當(dāng)于自行車(chē)輪胎一樣,長(zhǎng)期磨損,某個(gè)地方容易形成一個(gè)比較薄弱的泡,而且容易出血,容易破裂。動(dòng)脈瘤破裂后形成顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血或者形成較大的血腫,這種情況是非常危險(xiǎn)的,是致命的情況,所以動(dòng)脈瘤引起的出血重在預(yù)防。如何避免出血的發(fā)生,就是嚴(yán)格控制血壓,有些患者朋友們?cè)谧鲞\(yùn)動(dòng)的時(shí)候,在情緒激動(dòng)的時(shí)候,甚至在用力排便的時(shí)候都有可能引起血壓的波動(dòng),引起動(dòng)脈瘤破裂。當(dāng)然,也有些患者在睡眠過(guò)程中動(dòng)脈瘤破裂出血,這個(gè)和血流沖擊血管壁,血管壁過(guò)于薄弱有關(guān)系。當(dāng)然也不排除有些患者在睡眠過(guò)程中因?yàn)橐归g做夢(mèng),使得交感神經(jīng)興奮,使得血壓升高而引起的血管破裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺(jué)得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開(kāi)顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來(lái)診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開(kāi)顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后什么時(shí)候最危險(xiǎn)腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后一周內(nèi)是最危險(xiǎn)的,首先,腦動(dòng)脈瘤在破裂后會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,手術(shù)只是處理動(dòng)脈瘤本身,對(duì)于這蛛網(wǎng)膜下腔出血是沒(méi)有作用的,而蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)刺激導(dǎo)致血管痙攣,這可以導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)昏迷,意識(shí)恍惚,導(dǎo)致腦缺氧和缺血,在術(shù)后會(huì)表現(xiàn)為昏迷狀態(tài),或者精神不佳,以及頭痛劇烈,頻繁嘔吐,此外還會(huì)引起水腫,這都是在一周以?xún)?nèi)出現(xiàn)的,一周后就會(huì)逐漸的消退和減輕,所以一周以?xún)?nèi)是屬于危險(xiǎn)期,要注意積極的治療,密切觀察病情。
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腦動(dòng)脈瘤破裂開(kāi)酋什么時(shí)候能醒腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后清醒的時(shí)間是沒(méi)有具體時(shí)間的,每個(gè)人的病情不一樣,不能一概而論,在手術(shù)之前沒(méi)有發(fā)生破裂的,手術(shù)之后一般不會(huì)昏迷。動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,術(shù)前出現(xiàn)昏迷的話,手術(shù)后一般是昏迷狀態(tài),有一些嚴(yán)重患者做完手術(shù)后會(huì)繼續(xù)加重,甚至長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒,具體時(shí)間只能繼續(xù)治療觀察。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤什么時(shí)候會(huì)破裂一般來(lái)說(shuō)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在患者出現(xiàn)了血壓驟升的時(shí)候容易出現(xiàn)破裂,比如患者血壓控制的并不是特別良好,在情緒激動(dòng)或者是過(guò)于興奮或過(guò)于氣憤以后,血壓出現(xiàn)了驟升,當(dāng)血壓達(dá)到一定數(shù)值的時(shí)候,就容易造成血管的壓力增加,引發(fā)血管動(dòng)脈瘤的破裂,這個(gè)是動(dòng)脈瘤破裂的一大原因?;颊叱霈F(xiàn)了動(dòng)脈瘤破裂以后就可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)