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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 257311次

• 頸動脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 54690次

• 甲狀腺左葉低回聲
  甲狀腺回聲改變是腫瘤的特征，低回聲不一定都是惡性腫瘤，但是惡性腫瘤大部分都是低回聲結(jié)節(jié)，甚至有混合性回聲。如果彩超發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，有時與炎癥有關(guān)系，炎癥性的結(jié)節(jié)也可能是低回聲結(jié)節(jié)。單純依靠低回聲結(jié)節(jié)，不能明確診斷腫物的性質(zhì)，如果同時合并如微小鈣化、形態(tài)不規(guī)則、邊緣呈分葉征、結(jié)節(jié)橫徑大于長徑，結(jié)節(jié)內(nèi)的血流豐富等一個或者多個征象時，則不能排除惡性的可能。所以超聲報告后，不必過于擔(dān)心，要復(fù)查，確定低回聲結(jié)節(jié)是良性，還是惡性。
  語音時長 01:08”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-03 9386次

• 什么是頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，它可以引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為斑塊增大，導(dǎo)致頸動脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測定來對頸動脈斑塊進(jìn)行評價，判斷它的危害性，它的原因可能是多見于年齡大于60歲，男性，長期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 11180次

• 頸動脈低回聲斑塊怎么回事
  頸動脈低回聲斑塊是動脈粥樣硬化的一個標(biāo)志，可以使動脈的管壁增厚、變硬、失去彈性，最后導(dǎo)致管腔狹窄、組織供血不足，其形成與高血脂、高血壓、高血糖等相關(guān)。1、高血脂：高血脂尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高以后，會沉積在血管內(nèi)皮細(xì)胞下，可以被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，便啟動了動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程。2、高
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-23 2610次

• 頸動脈低回聲斑塊怎么回事
  頸動脈低回聲斑塊是頸動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，主要由脂質(zhì)在頸動脈內(nèi)膜沉積形成。這種情況在中老年人群中較為常見，且與高血壓、高脂血癥、糖尿病及長期吸煙等因素有關(guān)。低回聲斑塊通常含有較多脂質(zhì)，穩(wěn)定性較差，可能增加腦卒中風(fēng)險。下面詳細(xì)解釋頸動脈低回
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 左側(cè)頸動脈分叉處2.4x0.9強(qiáng)回聲斑塊
  血脂高？
  何立輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-04 1404次

• 左頸動脈粥樣化斑塊形成
  因為很多人都有，而且沒有癥狀，不影響
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-04-14 1300次