問左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處2.4x0.9強(qiáng)回聲斑塊
2020-03-04 1679次
病情描述：
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頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 258509次
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頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。
01:19
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-29 55468次
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什么是頸動(dòng)脈斑塊頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，它可以引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為斑塊增大，導(dǎo)致頸動(dòng)脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。臨床上通過對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測定來對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷它的危害性，它的原因可能是多見于年齡大于60歲，男性，長期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動(dòng)脈斑塊形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素。語音時(shí)長 01:08”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-07-05 11567次
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鎖骨下頸動(dòng)脈斑塊隨著年齡的增長，基本上每一位患者鎖骨下頸動(dòng)脈都會(huì)出現(xiàn)一定程度的斑塊。這種斑塊主要是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果沒有什么明顯的癥狀不需要特殊的治療，但是還是要積極的清淡飲食。避免辛辣刺激性食物。尤其注意避免油膩性食物，要低膽固醇飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果出現(xiàn)了一些癥狀，要積極的去完善檢查，明確具體的程度。如果引起了腦部缺血綜合征，甚至一側(cè)肢體的缺血癥狀，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有這些明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，可以服用他汀類的藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展。穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。另外，平時(shí)要低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，活血化瘀擴(kuò)血管，如果有高血壓以及要及時(shí)的進(jìn)行控制，還可以用一下阿司匹林抗凝抗血小板聚集。語音時(shí)長 1:21”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-29 22564次
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左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處硬化斑塊形成左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處硬化斑塊形成通常是脂代謝異常、高血壓等原因引起，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥使用藥物治療。1、脂代謝異常：通常是指脂質(zhì)物質(zhì)在體內(nèi)的合成、分解、消化、吸收和運(yùn)輸異常，導(dǎo)致各種組織脂質(zhì)過多或不足，從而影響機(jī)體功能，可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處硬化斑塊形成的情況。在治療方面，有必要消除原因和誘因，如
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-01 431次
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左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處斑塊左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處的斑塊一般無明顯癥狀，常由高血壓、糖尿病、肥胖等危險(xiǎn)因素引起。需要根據(jù)情況選擇治療手段。高血壓、糖尿病、肥胖等危險(xiǎn)因素可能引起頸動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷，且動(dòng)脈管壁內(nèi)沉積類似脂類物質(zhì)，使動(dòng)脈的彈性降低、管腔變窄，形成斑塊。左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處的斑塊更容易形成，因?yàn)榇颂幍墓芮谎魉俣认鄬?duì)緩慢且承
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-26 2189次
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右側(cè)頸動(dòng)脈分叉處斑塊形成3.4*1.7這個(gè)是頸動(dòng)脈硬化
朱義昭
主治醫(yī)師貴港市婦幼保健院
2020-10-04 1801次
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頸動(dòng)脈斑塊左側(cè)9.7X3.1mm嚴(yán)重嗎?您好，動(dòng)脈斑塊的話，只要沒有血管狹窄，可以口服他汀類的藥物抗動(dòng)脈硬化治療。平時(shí)注意控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素?？煽氐奈ｋU(xiǎn)因素包括高血壓，高血脂，高血糖，以及抽煙，喝酒這些不良生活習(xí)慣。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-26 2502次
