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• 右側(cè)頸動脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，是有一定的關(guān)系，一般來講就是動脈硬化，造成了頸動脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進(jìn)行病因?qū)W的糾正，再一個(gè)如果說狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個(gè)50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預(yù)了，對于沒有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過70%的狹窄，也要進(jìn)行早期的手術(shù)干預(yù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 36751次

• 右側(cè)頸動脈斑塊怎么辦

  發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈斑塊的患者可以控制飲食，服用藥物治療，或者進(jìn)行手術(shù)治療。頸動脈斑塊雙側(cè)發(fā)病率基本一致，左側(cè)和右側(cè)的發(fā)病率基本是相同的，如果出現(xiàn)右側(cè)的頸動脈斑塊，首先要進(jìn)行超聲檢查明確斑塊的位置、范圍、引起狹窄的程度，如果狹窄程度超過50%，病人經(jīng)常頭暈，甚至眼前發(fā)黑、暈倒，再有就是發(fā)生過腦梗塞，是需要進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)方法有頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者頸動脈支架植入手術(shù)。如果狹窄程度超過75%了，即使沒有癥狀也應(yīng)該手術(shù)，超過75%的狹窄大概率會引起缺血性卒中事件，引起腦梗死，所以要防患于未然。如果是比較輕微的狹窄，超聲發(fā)現(xiàn)了斑塊，但是沒有造成嚴(yán)重的狹窄和堵塞，說明身體發(fā)出了警鐘，需要進(jìn)行控制，要進(jìn)行低鹽低脂飲食，必要的時(shí)候服用他汀類藥物來預(yù)防斑塊進(jìn)一步發(fā)展，穩(wěn)定斑塊，然后預(yù)防斑塊破裂。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 8091次

• 左右側(cè)頸動脈硬化伴硬化斑塊形成做微創(chuàng)
  如果患者目前存在頸動脈硬化伴有斑塊的形成，一般來講是不需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。除非是目前患者的血管出現(xiàn)了中度或者是重度的狹窄，這個(gè)時(shí)候需要考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。但是，大多數(shù)患者其實(shí)只是單純的動脈粥樣硬化，對于這樣的患者在實(shí)際臨床當(dāng)中，主要是結(jié)合抗動脈硬化以及降脂穩(wěn)定斑塊治療，有助于延緩頸部血管動脈粥樣硬化的進(jìn)展。我們往往建議患者可以結(jié)合口服吃像阿司匹林，或者是氯吡格雷這樣的抗血小板藥物。同時(shí)，聯(lián)合口服降脂穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能的他汀類藥物，代表性的藥物有阿托伐他汀，普伐他汀等。建議患者要長期終生口服，才可以更好的起到抗動脈粥樣硬化進(jìn)展的功效。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 2862次

• 頸動脈斑塊形成與冠心病的關(guān)系
  頸動脈斑塊形成與冠心病并沒有直接的關(guān)系，但是兩者有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是動脈粥樣硬化。頸動脈斑塊形成是由于多重的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頸動脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。而導(dǎo)致頸動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，比如年齡、性別、家族史、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙等因素，既可以作用在頸動脈上，又可以作用到冠狀動脈上。所以，兩者的發(fā)病因素以及危險(xiǎn)因素都是相同的，很多時(shí)候冠心病在沒有發(fā)病時(shí)通過儀器是檢測不到的，這個(gè)時(shí)候可以通過檢測頸動脈來判斷血管硬化的程度以及頸動脈斑塊形成的情況，然后再結(jié)合患者的癥狀、心電圖、超聲心動圖等的表現(xiàn)來初步判定患者是否發(fā)生了冠心病。所以目前來說對于頸動脈的預(yù)防也就可以積極的預(yù)防冠心病的發(fā)生，頸動脈斑塊形成與冠心病的關(guān)系是較為密切的。
  語音時(shí)長 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 4812次

• 左側(cè)頸動脈分叉處硬化斑塊形成
  左側(cè)頸動脈分叉處硬化斑塊形成通常是脂代謝異常、高血壓等原因引起，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用藥物治療。1、脂代謝異常：通常是指脂質(zhì)物質(zhì)在體內(nèi)的合成、分解、消化、吸收和運(yùn)輸異常，導(dǎo)致各種組織脂質(zhì)過多或不足，從而影響機(jī)體功能，可能會出現(xiàn)左側(cè)頸動脈分叉處硬化斑塊形成的情況。在治療方面，有必要消除原因和誘因，如
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-01 431次

• 右側(cè)頸總動脈分叉處斑塊
  患者右側(cè)頸總動脈分叉處斑塊可能是正常情況，也可能是由血管內(nèi)膜損傷、機(jī)械性損傷等引起的，需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、正常情況：右側(cè)頸總動脈分叉處斑塊常發(fā)生于中老年人，是人體老化的自然表現(xiàn)，屬于正常情況一般不需要進(jìn)行特殊治療。2、血管內(nèi)膜損傷：如果患者發(fā)生局部血管內(nèi)膜損傷，可能會導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放增加，從而使內(nèi)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-19 1246次

• 左側(cè)頸動脈分叉處2.4x0.9強(qiáng)回聲斑塊
  血脂高？
  何立輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-04 1404次

• 左頸動脈粥樣化斑塊形成
  因?yàn)楹芏嗳硕加校覜]有癥狀，不影響
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-04-14 1300次