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• 頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎

  頸動(dòng)脈斑塊的原因，主要好多就是因?yàn)楦哐獕海蛘咧叱Ｄ昀墼碌姆e累造成的。它是一種現(xiàn)象，就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生，或者骨刺的情況一樣。這時(shí)候需要做的事情，并不是去消除斑塊，而是穩(wěn)定斑塊，不讓斑塊再出來，比如說這斑塊，如果是活動(dòng)性的斑塊，如果從血管里邊跑出來，跑到頭面部就會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它，而不是消除它，穩(wěn)固的基礎(chǔ)就是，規(guī)律的抗血脂的治療，比如他汀類的藥物終生服用等，都會(huì)減輕，斑塊在體內(nèi)是一個(gè)平衡的過程，不會(huì)出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。

  

  01:17
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 113280次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258460次

• 頸動(dòng)脈斑塊吃什么藥
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為，斑塊增大或者頸動(dòng)脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂，也要選擇抗血小板藥物治療，可以預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物?？寡“逅幬锬軌蝻@著地降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率，可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷，另外還要強(qiáng)化治療。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)他汀類的藥物可以穩(wěn)定斑塊，顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率，因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過程中，需要定期的監(jiān)測(cè)肝酶激酶的變化。
  語音時(shí)長 1:34”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2018-11-30 22381次

• 鎖骨下頸動(dòng)脈斑塊
  隨著年齡的增長，基本上每一位患者鎖骨下頸動(dòng)脈都會(huì)出現(xiàn)一定程度的斑塊。這種斑塊主要是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果沒有什么明顯的癥狀不需要特殊的治療，但是還是要積極的清淡飲食。避免辛辣刺激性食物。尤其注意避免油膩性食物，要低膽固醇飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果出現(xiàn)了一些癥狀，要積極的去完善檢查，明確具體的程度。如果引起了腦部缺血綜合征，甚至一側(cè)肢體的缺血癥狀，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有這些明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，可以服用他汀類的藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展。穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。另外，平時(shí)要低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，活血化瘀擴(kuò)血管，如果有高血壓以及要及時(shí)的進(jìn)行控制，還可以用一下阿司匹林抗凝抗血小板聚集。
  語音時(shí)長 1:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 22527次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  斑塊的形成是由于長期血糖血脂控制不佳，局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成的斑塊，發(fā)生在身體哪個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)哪里的斑塊。發(fā)生在頸動(dòng)脈就是頸動(dòng)脈斑塊，斑塊也可以出現(xiàn)繼發(fā)性改變，有斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂，局部血栓的形成，所以如果有頸動(dòng)脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-11 8608次

• 頸動(dòng)脈斑塊看什么科
  這個(gè)病屬于心內(nèi)科的病，通常病人血脂水平很高，需要服用調(diào)脂藥來治療。定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。動(dòng)脈粥樣斑塊的形成的一個(gè)很重要的原因就是血脂升高，而的確也檢查出來甘油三酯偏高，同時(shí)也是心血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素，一旦斑塊破裂就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成進(jìn)而引發(fā)心血管疾病。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 4601次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈強(qiáng)回聲斑塊是穩(wěn)定斑塊嗎?
  頸動(dòng)脈強(qiáng)回聲斑塊是較為穩(wěn)定斑塊。頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點(diǎn)，斑塊可分為低回聲脂質(zhì)性軟斑、中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊、強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊、回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑塊和混合斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，是引起缺血性腦
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 838次