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• 頸動(dòng)脈狹窄看什么科

  頸動(dòng)脈狹窄，首先我們應(yīng)該看一下血管外科。我們看看這個(gè)狹窄程度，需不需要去進(jìn)行外科的干預(yù)，因?yàn)橐话愕念i動(dòng)脈狹窄，如果無癥狀的，狹窄小于70%，是不需要去進(jìn)行外科干預(yù)的。但是超過了70%以后，病人發(fā)生腦梗的機(jī)會(huì)就明顯增多，就應(yīng)該進(jìn)行外科的干預(yù)。其次如果是一個(gè)狹窄，超過50%，但是引起了癥狀，那么這部分病人，也得需要外科的干預(yù)，能夠明顯減少他卒中的發(fā)生。所以首先我們要看血管外科，當(dāng)我們血管外科，不需要外科干預(yù)的時(shí)候，我們需要去看神經(jīng)內(nèi)科，來穩(wěn)定斑塊，避免進(jìn)一步腦卒中的發(fā)生。同時(shí)我們有些高危因素，比如說高脂血癥、高血糖等等這些，我們需要到心血管內(nèi)科，去控制我們的血糖、血脂、血壓，來避免斑塊進(jìn)一步進(jìn)展。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 6393次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258777次

• 頸動(dòng)脈有斑塊看什么科
  頸動(dòng)脈有斑塊可以去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科。頸動(dòng)脈的斑塊一般是通過頸部血管彩超檢查來明確的，如果只是輕度的狹窄或者是只是少許的斑塊存在，這種情況一般是通過長(zhǎng)期服用他汀藥物來穩(wěn)定斑塊就可以，因?yàn)轭i動(dòng)脈的斑塊脫落容易導(dǎo)致急性腦血管疾病的發(fā)生，所以要堅(jiān)持服用藥物把斑塊穩(wěn)定下來，而且以后要戒煙戒酒，少吃油大的食物。如果有三高也要吃藥把三高的癥狀控制下來。如果頸動(dòng)脈的斑塊檢查已經(jīng)堵塞了大部分的血管引起了嚴(yán)重的狹窄，或者是病人有明顯的癥狀，這種情況就需要去神經(jīng)外科就診，可以考慮行支架植入或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫方法來根治。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-29 8167次

• 頸動(dòng)脈有斑塊掛什么科
  頸動(dòng)脈有斑塊應(yīng)該掛心血管內(nèi)科，由心血管內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度決定是否是給予藥物治療，還是轉(zhuǎn)到血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果狹窄小于70%通常選擇內(nèi)科保守治療，即給予抗血小板聚集、調(diào)脂藥物治療，同時(shí)給予低脂飲食。定期復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊的有無進(jìn)展。如果無進(jìn)展則繼續(xù)藥物治療。如果狹窄大于70%則應(yīng)轉(zhuǎn)入血管外科進(jìn)一步治療，常用治療頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的方法有球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊內(nèi)膜剝除術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 4514次

• 頸動(dòng)脈有斑塊看什么科
  病情分析：頸動(dòng)脈斑塊可以到神經(jīng)外科，神經(jīng)內(nèi)科，血管科進(jìn)行就診，緊急情況下可以直接到急診科。頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，頸動(dòng)脈斑塊如果引起動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，可出現(xiàn)頭暈，頭痛，暈厥等癥狀。意見建議：有頸動(dòng)脈斑塊的患者，生活中要做到不吸煙，不飲酒，低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行半小時(shí)體育鍛煉，定期體檢。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-07 1603次

• 頸動(dòng)脈斑塊掛什么科
  如果是單純的頸動(dòng)脈斑塊，沒有導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，可能心臟內(nèi)科即可治療，主要通過降脂以及飲食的控制進(jìn)行治療。但如果導(dǎo)致了頸動(dòng)脈狹窄，就應(yīng)該找血管外科來掛號(hào)、治療，評(píng)估病人的疾病程度，是否需要干預(yù)治療，也就是要不要做頸動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然，神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進(jìn)行一部分評(píng)估，但最好是在血管外科看，因?yàn)檠芡饪茮Q定是否需要做手術(shù)，若病情沒到那么重，可先保守治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 5402次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈問題看什么科
  頸動(dòng)脈如果出現(xiàn)了問題需要就診神經(jīng)內(nèi)科，需要評(píng)估頸動(dòng)脈具體疾患的類型。如果是斑塊形成需要評(píng)估斑塊的性質(zhì)，如果是硬斑往往并不用做特殊的治療。而如果是低回聲以及中等回聲的斑塊，需要及時(shí)服用藥物穩(wěn)定斑塊，避免斑塊脫落而導(dǎo)致腦梗塞的形成，可以服用阿司匹林或者氫氯吡格雷抗血小板，他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。還需要在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 298次