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• 頸動脈斑塊能消除嗎

  頸動脈斑塊是否能消除，是很多中老年朋友，非常關(guān)心的一個話題，對于絕大多數(shù)的頸動脈斑塊，它一旦形成之后是不可逆的。但是在一些青年人群當(dāng)中，早期是可以逆轉(zhuǎn)的，因為這個時候，人的血管彈性還比較好，如果是因為飲食不當(dāng)，高膽固醇、高血脂引起的動脈鈣化粥樣斑塊的沉積，如果通過早期的運動鍛煉、節(jié)食，血脂、膽固醇恢復(fù)正常，這個斑塊是可以消退的，包括人的體重也會降下來。但是對于老年性的，像45歲以上，特別是60歲以上的中老年朋友，他的斑塊是經(jīng)年累月，沉積在血管壁當(dāng)中的，相當(dāng)于一個鈣化的表現(xiàn)，這個屬于硬斑塊，往往是不可逆的。一旦形成之后，沒有辦法完全消退，但是我們可以做的就是，預(yù)防它進(jìn)一步的發(fā)展，避免動脈斑塊引起的狹窄和閉塞性的病變，這個是可以有效做到的。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 148459次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個保護傘，然后進(jìn)行預(yù)擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258216次

• 胎盤大小標(biāo)準(zhǔn)值
  胎盤是胎兒與母體之間物質(zhì)交換的重要器官，根據(jù)胎盤的成熟度，可將胎盤分為四級，零級、一級、二級和三級，一般一級標(biāo)志胎盤基本成熟，二級標(biāo)志胎盤成熟，三級標(biāo)志胎盤已衰老。由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時有危險。正常情況下，妊娠中期胎盤沒零級，也就是說妊娠13至28周，妊娠晚期即孕30至32周胎盤為一級，孕36周以后胎盤為二級，比較成熟，如果孕37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤三級應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能，在懷孕38周的時候胎盤進(jìn)入三級，標(biāo)志胎盤成熟。
  語音時長 1:45”
  李穎 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 12617次

• 頸動脈斑塊怎么處理
  一，積極控制危險因素，比如血壓過高的患者應(yīng)該合理的控制血壓，建議使用長效的降壓藥物，一天口服一次降壓藥物，尤其不主張使用短期的降壓藥。二，藥物治療，根據(jù)個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊兒的進(jìn)程。目前經(jīng)過臨床研究證明，有些藥物比如他汀類降脂藥物或阿托伐他汀等藥物具有很好的消除斑塊的作用。三，手術(shù)，嚴(yán)重的頸動脈狹窄的患者需要做頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)或支架手術(shù)。定期體檢，觀察體內(nèi)斑塊兒的大小和性質(zhì)，并且及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生調(diào)整藥物，以控制病情的發(fā)生和發(fā)展，改變不健康的生活方式，每天合理的飲食運動，保持良好的睡眠時間。
  語音時長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 23575次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 4002次

• 頸動脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動脈斑塊是可以通過超聲檢查來進(jìn)行分類的，在臨床上主要可以分為均質(zhì)性回聲斑塊和不均質(zhì)性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態(tài)學(xué)來進(jìn)行分類，包括規(guī)則性，不規(guī)則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據(jù)一些臨床癥狀和相關(guān)檢查的結(jié)果應(yīng)用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 3906次

• 頸動脈斑塊大小標(biāo)淮
  并不存在頸動脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)。一般是通過頸動脈內(nèi)膜厚度和頸動脈狹窄程度來判斷疾病的嚴(yán)重程度。頸動脈斑塊的形成原因可能與長期吸煙、年齡因素等有關(guān)，也不排除是高血壓、糖尿病等疾病引起。由于患病后會導(dǎo)致血液的血脂含量增加，從而有可能會導(dǎo)致頸動脈內(nèi)膜不斷增厚，如果頸動脈內(nèi)膜的厚度在1.
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-03 0次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動脈斑塊很可能會導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次