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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3122次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8696次

• 心房顫動(dòng)處理原則
  房顫的治療需要進(jìn)行長期的綜合管理。首先要積極的治療原發(fā)疾病及去除房顫的誘發(fā)因素；要積極預(yù)防血栓栓塞；根據(jù)患者的具體情況選擇進(jìn)行復(fù)律，并且維持竇性心律，或者給予控制心室率治療。如果心房顫動(dòng)的患者采用控制心室率進(jìn)行治療時(shí)，由于心房顫動(dòng)容易在心房內(nèi)壁形成血流淤滯而引起血栓形成，當(dāng)血栓脫落后容易造成外周動(dòng)脈栓塞，因此需要長期給予口服抗凝藥進(jìn)行抗凝，可以選擇華法林，也可以給予新型的口服抗凝藥物如達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，如果使用華法林進(jìn)行抗凝治療，要使lNR控制2-3之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-07 1794次

• 心房顫動(dòng)急診處理
  首先，醫(yī)護(hù)人員要注意基礎(chǔ)治療，例如急性的冠脈綜合癥，然后再進(jìn)行降壓，注意維護(hù)心功能的情況，糾正心力衰竭的情況，保持內(nèi)循環(huán)的穩(wěn)定，使抗凝治療以此得到提高，將心室率當(dāng)作是控制基礎(chǔ)，控制部分患者的節(jié)率情況。像抗凝的措施，也就是當(dāng)房顫持續(xù)時(shí)間小于等于48個(gè)小時(shí)，患者不會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患者的體質(zhì)情況，在未轉(zhuǎn)復(fù)期運(yùn)用肝素或者是低分子肝素，轉(zhuǎn)復(fù)后不用長期口服抗凝治療。當(dāng)房顫持續(xù)時(shí)間大于48個(gè)小時(shí)，在所有轉(zhuǎn)復(fù)方法的基礎(chǔ)都要應(yīng)用華法林抗凝治療，可以參考這個(gè)國家的標(biāo)準(zhǔn)，可以在轉(zhuǎn)復(fù)前三到四周使用。高危患者應(yīng)該長期的口服抗凝藥，通過對血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性的分析，房顫需要立即轉(zhuǎn)復(fù)，可以使用普通的肝素維持一定含量，根據(jù)患者的體質(zhì)給予低分子肝素，急診處理后患者應(yīng)口服四周以上的抗凝藥物。若房顫持續(xù)時(shí)間大于48個(gè)小時(shí)或者是時(shí)間不定，應(yīng)該采用了食管超聲、心動(dòng)圖對轉(zhuǎn)復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，并使肝素使用含量達(dá)到口服抗凝藥的標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 1:36”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1889次

• 如何診斷心房顫動(dòng)
  心房顫動(dòng)的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發(fā)性房顫的話，還需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心電圖主要表現(xiàn)為：p波消失，代之以大小不等形態(tài)不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對不齊。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-11 2102次

• 什么叫心房顫動(dòng)
  病情分析：心房顫動(dòng)就是不規(guī)則收縮節(jié)律，屬于心律失常中的一個(gè)癥狀，隨著年齡越大，房顫的發(fā)生率越高，心房顫動(dòng)的危害有很多，會(huì)引起心悸，胸悶，乏力，中風(fēng)危險(xiǎn)，影響心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭等。意見建議：嚴(yán)重的心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致重心力衰，需要引起重視，根據(jù)自身情況選擇合適的預(yù)防當(dāng)時(shí)，注意飲食，不能喝濃茶，咖啡等。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 2402次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動(dòng)機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次