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      醫(yī)生主講實錄

      首先,醫(yī)護人員要注意基礎(chǔ)治療,例如急性的冠脈綜合癥,然后再進行降壓,注意維護心功能的情況,糾正心力衰竭的情況,保持內(nèi)循環(huán)的穩(wěn)定,使抗凝治療以此得到提高,將心室率當(dāng)作是控制基礎(chǔ),控制部分患者的節(jié)率情況。像抗凝的措施,也就是當(dāng)房顫持續(xù)時間小于等于48個小時,患者不會出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險,根據(jù)患者的體質(zhì)情況,在未轉(zhuǎn)復(fù)期運用肝素或者是低分子肝素,轉(zhuǎn)復(fù)后不用長期口服抗凝治療。當(dāng)房顫持續(xù)時間大于48個小時,在所有轉(zhuǎn)復(fù)方法的基礎(chǔ)都要應(yīng)用華法林抗凝治療,可以參考這個國家的標(biāo)準(zhǔn),可以在轉(zhuǎn)復(fù)前三到四周使用。

      高?;颊邞?yīng)該長期的口服抗凝藥,通過對血流動力學(xué)不穩(wěn)定性的分析,房顫需要立即轉(zhuǎn)復(fù),可以使用普通的肝素維持一定含量,根據(jù)患者的體質(zhì)給予低分子肝素,急診處理后患者應(yīng)口服四周以上的抗凝藥物。若房顫持續(xù)時間大于48個小時或者是時間不定,應(yīng)該采用了食管超聲、心動圖對轉(zhuǎn)復(fù)進行指導(dǎo),并使肝素使用含量達到口服抗凝藥的標(biāo)準(zhǔn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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