目前認為大部分的陣發(fā)性心房顫動及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
心房顫動機制
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2021-08-175424次
概述：
癥狀：
典型癥狀為心悸、頭暈、胸悶、乏力為房顫患者的常見癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等，有器質(zhì)性心臟病的患者心室率快時可誘發(fā)心絞痛?或心衰，也有部分房顫患者無任何癥狀。房顫根據(jù)發(fā)作頻率和持續(xù)時間不同，其癥狀有顯著差異。
陣發(fā)性房顫：心率不快，可無明顯癥狀；心率快，患者感到心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等，聽診心律不齊、心音強弱、快慢不一，此外還有脈搏短拙，多尿等；心率過快，引起血壓過低甚至暈厥。
持續(xù)性房顫患者主要臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、活動后心室率加快等。此外，還存在較高的體循環(huán)栓塞的發(fā)病率，特別是風濕性心臟病?合并房顫時，腦血管栓塞的發(fā)生率更高。
預后：
房顫的預后與疾病的嚴重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)演變?yōu)槌掷m(xù)性房顫的患者，后期出現(xiàn)嚴重心血管疾病的概率可明顯增加。此外，患者存在原有心臟疾病或年齡較大者也易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
01:40
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-05-06 3115次
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
01:05
胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-12 8669次
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心房顫動表現(xiàn)心房顫動的臨床表現(xiàn)主要有心悸，會感到心跳加快，伴有乏力或者是勞累感，眩暈，頭暈眼花，甚至暈倒，胸部不適會感到心前區(qū)的疼痛壓迫感或者不舒服氣短，在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難，有些病人可能沒有癥狀，房顫時心房上室收縮功能。血液容易在心房內(nèi)瘀滯而形成血栓，血栓脫落后隨著血液至全身各處，導致腦卒中腦栓塞，肢體動脈栓塞，嚴重的可能需要截肢等，房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史，高血壓病，糖尿病，冠心病，心衰，左心或左心房擴大等，具體的病因要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導下治療。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1806次
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心房顫動分類目前來說，房顫是沒有統(tǒng)一分類的，臨床上常按照時間來進行分類，分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。陣發(fā)性房顫是指在七天內(nèi)能夠自行恢復竇性心率的患者，一般持續(xù)時間小于48個小時。持續(xù)性房顫是指七天以上還不能恢復竇性心律，需要使用藥物或者是電擊治療才能夠恢復竇性心律。永久性房顫是指不能恢復竇性心率或者是在恢復竇心心率之后，24小時之內(nèi)病情復發(fā)的患者，按照有沒有基礎(chǔ)性心臟疾病分為病理性房顫和特發(fā)性房顫。特發(fā)性房顫房顫往往發(fā)生在年輕的患者身上，多數(shù)是小于50歲。語音時長 01:14”
劉琴
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2019-08-10 2390次
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如何診斷心房顫動心房顫動的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發(fā)性房顫的話，還需要做動態(tài)心電圖檢查。心電圖主要表現(xiàn)為：p波消失，代之以大小不等形態(tài)不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對不齊。
汪磊
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2019-02-11 2102次
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什么叫心房顫動病情分析：心房顫動就是不規(guī)則收縮節(jié)律，屬于心律失常中的一個癥狀，隨著年齡越大，房顫的發(fā)生率越高，心房顫動的危害有很多，會引起心悸，胸悶，乏力，中風危險，影響心臟功能，導致心力衰竭等。意見建議：嚴重的心房顫動會導致重心力衰，需要引起重視，根據(jù)自身情況選擇合適的預防當時，注意飲食，不能喝濃茶，咖啡等。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2402次
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心房顫動原因心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因為患者心臟部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關(guān)系。
趙鵬
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-02-20 2673次
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過速性心房顫動過速性心房顫動又稱為陣發(fā)性心房顫動，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數(shù)都是因為器質(zhì)性的心臟病，比如風濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術(shù)之后急
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 106次
