問(wèn)如何診斷心房顫動(dòng)
病情描述:
如何診斷心房顫動(dòng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
心房顫動(dòng)的初步診斷可以通過(guò)聽(tīng)診患者的心率、心律。但如果要確診的話,需要做心電圖;如果是陣發(fā)性房顫的話,還需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心電圖主要表現(xiàn)為:p波消失,代之以大小不等形態(tài)不同的f波;心房頻率在300~600次每分之間;R-R間期絕對(duì)不齊。
意見(jiàn)建議:
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老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)老年人房顫特點(diǎn)。首先,因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象,這樣的病人房顫表現(xiàn),都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二,它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后,首先控制心跳的竇房結(jié)功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為,心跳有慢有快,尤其晚上的時(shí)候,或者白天的時(shí)候,有特別慢的時(shí)候,也有特別快的時(shí)候,慢的時(shí)候低于40次,快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請(qǐng)??漆t(yī)生評(píng)估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過(guò)藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動(dòng)的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個(gè)方面,第一個(gè)是抗凝,第二個(gè)是心律失常的本身,抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單,目前市場(chǎng)上有效的藥,就是華法林,包括還有這種新型的口服抗凝藥,對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療,心律失常本身的治療,又包括兩個(gè)方面,第一個(gè)是除顫,除顫的話可以通過(guò)藥物,可以通過(guò)電復(fù)律,也可以通過(guò)射頻消融,甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療,第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律,我就讓房顫一直是維持著,我只要把房顫的心跳控制好了,病人沒(méi)有太多的癥狀,對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小,就可以了。所以我們這個(gè)叫,它叫心室率控制,一般是通過(guò)藥物,來(lái)控制它的心室率。01:05
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心房顫動(dòng)的診斷心房顫動(dòng)的診斷主要包括以下條件。第一,患者一般有一定的癥狀,主要表現(xiàn)為心慌,胸悶,氣短,活動(dòng)以后癥狀加重。第二,體征方面。心臟聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)聲音的強(qiáng)弱不等,脈搏短絀,并出現(xiàn)心臟跳動(dòng)不規(guī)律現(xiàn)象。第三,通過(guò)心電圖檢查是診斷心房顫動(dòng)最主要的條件。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心律是絕對(duì)不規(guī)整的,心音是強(qiáng)弱不等的。并出現(xiàn)P波的消失,出現(xiàn)大量的f波。其中以小f波為主,如果出現(xiàn)大f波時(shí)需要考慮房撲的出現(xiàn)。心房顫動(dòng)出現(xiàn)了以后,尤其是在72小時(shí)以后需要抗凝治療,避免形成血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心房顫動(dòng)鑒別診斷心房顫動(dòng)需要跟以下的疾病相鑒別:一,心房撲動(dòng),房顫和房撲兩個(gè)疾病心電圖不一樣,雖然都是節(jié)律不齊,但是它們正常的P波都消失,出現(xiàn)的是F波,根據(jù)F波的大小波形是否一致,是否規(guī)整,就可以鑒別。二,房顫伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候,要注意跟室性心動(dòng)過(guò)速相鑒別,通過(guò)心電圖節(jié)律整不整齊以及一些特殊導(dǎo)聯(lián)上的心電圖波形的改變也可以鑒別。三,心房顫動(dòng)要跟多源性的房性心動(dòng)過(guò)速相鑒別,多源性的房性心動(dòng)過(guò)速有P波,但是P波的大小形態(tài)不一致,PR間期也不一致,可以通過(guò)心電圖鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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心房顫動(dòng)如何診斷心房顫動(dòng)常見(jiàn)于心律失常,主要表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診,診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,如果藥物效果不好可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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如何預(yù)防心房顫動(dòng)病情分析:預(yù)防心房顫動(dòng)首先要積極治療原發(fā)病,通過(guò)藥物治療,避免飲用濃茶、咖啡、含酒飲料,生活作息規(guī)律,防止心房顫動(dòng)反復(fù)。意見(jiàn)建議:在預(yù)防心房顫動(dòng)時(shí),還要加強(qiáng)體質(zhì),結(jié)合自身情況來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)方式,不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)也需要保持好的生活習(xí)慣,不能讓體重過(guò)度的增長(zhǎng),飲食方面也要有規(guī)律,不可以吃一些過(guò)于油膩、刺激的食物。
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心房顫動(dòng)護(hù)理診斷心房顫動(dòng)的護(hù)理診斷主要有活動(dòng)無(wú)耐力、潛在并發(fā)癥、猝死、有受傷的危險(xiǎn)、焦慮、心力衰竭、腦栓塞等。需要及時(shí)的治療、調(diào)節(jié)心率的治療,因此要隨時(shí)的注意觀察患者的病情和心率的情況。一般的在經(jīng)過(guò)治療以后,都是可以得到緩解的,所以說(shuō)還是要及時(shí)的治療,一般都是同時(shí)的治療原發(fā)病。在護(hù)理方面主要就是照顧好病人飲食起居,
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心房顫動(dòng)護(hù)理診斷心房顫動(dòng),簡(jiǎn)稱房顫,是一種常見(jiàn)的心律失常。針對(duì)房顫的護(hù)理診斷,關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評(píng)估病情,制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,并密切關(guān)注病情變化,確?;颊甙踩Wo(hù)理診斷的核心在于對(duì)房顫患者的全面評(píng)估。包括評(píng)估患者的心率、心律、心臟功能以及伴隨癥狀,如心悸、胸悶等