重癥肌無(wú)力用抗膽堿酯酶類藥物：新斯的明、安貝氯銨、溴吡斯的明，一般以溴吡斯的明最為常用，此藥副作用小。
建議患者出現(xiàn)飲食困難時(shí)，可在飯前30分鐘內(nèi)服口服藥，有晨起困難，可在起床前口服溴吡斯的明，對(duì)于治療重癥肌無(wú)力建議進(jìn)行病因治療，消除病因后，癥狀可緩解或消失。
得重癥肌無(wú)力怎么治療
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-3195次
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得重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力，它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)免疫性疾病，一旦由專業(yè)醫(yī)師確診，是重癥肌無(wú)力以后，就應(yīng)該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時(shí)還可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是切除胸腺，這個(gè)免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運(yùn)用什么樣的手段，要由當(dāng)時(shí)的專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)患者的病情來(lái)決定的。一般來(lái)講采用藥物治療，配合一定的手術(shù)治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個(gè)方法主要是由患者的病情，來(lái)決定的?；颊叩闹委?，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般來(lái)講，這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好，效果還是不錯(cuò)的。
01:32
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 3513次
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6620次
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得重癥肌無(wú)力怎么治療對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者在臨床上常規(guī)可以應(yīng)用抗膽堿酯酶的藥物，常用的抗膽堿酯酶藥物可以包括：新斯的明，溴吡斯的明，安貝氯銨。溴吡斯的明最為常用，副作用比較小，成人起始量是六十毫克口服，每四個(gè)小時(shí)服用一次，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)增加劑量。若病人飲食的困難可以在飯前三十分鐘之內(nèi)服用藥物，如果病人有晨起行走的困難，可以在起床前服用長(zhǎng)效的溴吡斯的明180毫克，它的毒蕈堿藥副作用會(huì)表現(xiàn)為：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小或者說(shuō)出汗等。應(yīng)該預(yù)先給予阿托品0.4毫克，可以緩解其毒蕈堿樣癥狀，但是阿托品過(guò)量有可以引起精神癥狀，沒(méi)有證據(jù)表明兩種藥物合用比單種藥物治療效果更好，雖然抗膽堿能的藥物療效更好，但是是有局限性的。比如是眼肌型的全身肌無(wú)力的患者，在用藥以后眼瞼下垂可以改善，但是有些患者的復(fù)視常常是持續(xù)存在的，全新型的重癥肌無(wú)力患者可以明顯的改善癥狀，但是難以消除，就可以進(jìn)行病因治療。病因治療可以選擇腎上腺皮質(zhì)類固醇類，通常對(duì)于所有年齡的中重度的重癥肌無(wú)力患者，特別是四十歲以上的中老年人是可以進(jìn)行這種治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 1704次
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怎么治療重癥肌無(wú)力治療方針，酌情采用藥物治療和手術(shù)治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除手術(shù)，有效改善癥狀，患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無(wú)力有效治療的手段，適用于在十六至六十歲之間發(fā)病的全身型無(wú)手術(shù)禁忌癥的重癥肌無(wú)力患者。大多數(shù)患者在胸腺切除后，可獲得顯著的改善，合并胸腺瘤的患者占5%到15%，是胸腺切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥，小部分患者治療后可以緩解，大部分患者可以藥物維持改善癥狀，絕大數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)工作和生活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-24 1750次
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得重癥肌無(wú)力怎么治療病情分析：假如患者存在重癥肌無(wú)力，一般來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，在臨床上應(yīng)用的比較多的是膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，和人免疫球蛋白等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者如果存在胸腺瘤可能還要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議此類這些患者平時(shí)要多休息，避免熬夜和過(guò)度的焦慮，還要保持愉快的心情，避免過(guò)度的緊張。要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 801次
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重癥肌無(wú)力怎么治療病情分析：重癥肌無(wú)力主要是給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，血漿置換和大劑量的免疫球蛋白治療。合并胸腺瘤的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸腺切除或者胸腺放射治療。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者，在飲食上要多吃高蛋白的食物，包括瘦肉，雞蛋，牛奶，魚(yú)，蝦等等?；颊哌€要加強(qiáng)鍛煉，積極的進(jìn)行跑步、游泳等戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉的力量。同時(shí)，要避免過(guò)度勞累、感染、激動(dòng)等容易誘發(fā)重癥肌無(wú)力的誘因。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-23 601次
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重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力一般可以通過(guò)限制活動(dòng)、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療，建議患者積極配合。1、限制活動(dòng)：重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀，對(duì)自身的健康造成比較大的影響，就要及時(shí)做好調(diào)整。對(duì)于病情較輕的患者，建議以臥床休
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-20 0次
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
