問重癥肌無力怎么治療
病情描述:
重癥肌無力怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力主要是給予膽堿酯酶抑制劑,糖皮質激素,血漿置換和大劑量的免疫球蛋白治療。合并胸腺瘤的患者還應當進行胸腺切除或者胸腺放射治療。
意見建議:
重癥肌無力的患者,在飲食上要多吃高蛋白的食物,包括瘦肉,雞蛋,牛奶,魚,蝦等等。患者還要加強鍛煉,積極的進行跑步、游泳等戶外運動,增強肌肉的力量。同時,要避免過度勞累、感染、激動等容易誘發(fā)重癥肌無力的誘因。
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得重癥肌無力怎么治療重癥肌無力,它是神經系統的一個免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無力以后,就應該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時還可以考慮手術治療,手術主要是切除胸腺,這個免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運用什么樣的手段,要由當時的專業(yè)醫(yī)師,根據患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療,配合一定的手術治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個方法主要是由患者的病情,來決定的?;颊叩闹委?,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,一般來講,這樣的治療發(fā)現的早、治療的好,效果還是不錯的。01:32
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說,目前還是相對說比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點,一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器,把一個電線輸到變壓器的時候,經過變壓器的一個放大,然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的,我們神經傳導一個興奮,積累到神經肌肉接觸點,釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體,這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配,完成一次神經肌肉的傳遞,然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響,咱們說的它這個受體,它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了,不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體,這個抗體它要破壞這個受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞,特別是橫紋肌的細胞,它跟我們身體骨骼肌細胞,那個受體它有相似性。就是有一個相關的,大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞,它受到一些T細胞抑制這個免疫的,就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人,這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染,比方說非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變,這個時候T細胞就認為這個改變了,它的抗原不對了,那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺,然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點,它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應,它破壞這個受體,受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒有減少??墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜,受體減少了,它就會帶來信息的減少。同樣的道理,它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮,所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變,所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動越多,這個時候你傳導信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復了?;謴鸵院?,然后你這個時候你再活動,它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現,就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性,同時還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的,就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚,目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病,因為它最后帶來的都是肌無力,跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病,它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它,就是咱們說的萬全力太利魯唑片,可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時間。05:07
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怎么治療重癥肌無力治療方針,酌情采用藥物治療和手術治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除手術,有效改善癥狀,患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療的手段,適用于在十六至六十歲之間發(fā)病的全身型無手術禁忌癥的重癥肌無力患者。大多數患者在胸腺切除后,可獲得顯著的改善,合并胸腺瘤的患者占5%到15%,是胸腺切除術的絕對適應癥,小部分患者治療后可以緩解,大部分患者可以藥物維持改善癥狀,絕大數療效良好的患者能進行正常的學習工作和生活。語音時長 1:20”
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重癥肌無力怎么治療重癥肌無力的治療主要有藥物治療,藥物治療主要是通過應用抗膽堿酯酶藥物,比如口服溴化新斯的明,另外還可以服用其他的藥物。另外極化液治療,主要就是采用葡萄糖加氯化鉀加胰島素,再就是加新斯的明、地塞米松靜脈點滴等。一般情況下對于重癥肌無力,應用極化液治療,間歇五到七天,重復一療程,一般兩到三療程可以出現明顯的效果。另外還可以應用免疫抑制劑,口服強的松,靜脈滴注環(huán)磷酰胺,另外硫唑嘌呤也可以應用,此外還可以應用環(huán)孢素。再就是胸腺治療,對于藥物治療欠佳,伴有胸腺腫大以及危象發(fā)作的病人,可以考慮胸腺切除手術。對于單純典型療效差的患者,要注意防止惡變。再就是血液療法。另外重癥肌無力也可以采用中醫(yī)、針灸、中藥來治療。語音時長 1:34”
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重癥肌無力治療病情分析:第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三,一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議:建議患者及時到醫(yī)院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力怎么治療呢病情分析:對于此類患者而言,首選的是應用藥物進行治療,在臨床上應用的比較多的是膽堿酯酶抑制。還有一些患者需要應用糖皮質激素或者免疫抑制劑進行治療。意見建議:建議這些患者需要盡早就診,患者如果口服藥物治療的話,需要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量,此外這些患者還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間,不能熬夜。
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重癥肌無力怎么治療重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應用藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、限制活動:重癥肌無力屬于神經系統疾病,可能與遺傳因素有關,患者可能會出現肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現吞咽困難和呼吸困難等癥狀,對自身的健康造成比較大的影響,就要及時做好調整。對于病情較輕的患者,建議以臥床休
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所