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• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2126次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4829次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  血胸和血性胸水的鑒別有：第一、血性胸水的紅細(xì)胞比容大于50%提示血胸。第二從病因鑒別：血胸絕大部分是外傷引起，比如主動(dòng)脈破裂，食管破裂、肋間動(dòng)脈及上下腔靜脈、肺動(dòng)靜脈破裂出血引起胸膜腔積血，自發(fā)性氣胸可引起胸膜粘連帶內(nèi)的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，腫瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜轉(zhuǎn)移，結(jié)核性胸膜炎也有可能引起血胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-24 2931次

• 血性胸水與血胸的區(qū)別
  血性的胸水，它不一定100%的是血液，也就是說(shuō)它有大部分的成分是血液，但是其他成分有可能是炎性滲出；而血胸它是100%的血液，這是一個(gè)區(qū)別。第二個(gè)區(qū)別血性的胸水最常見的病因，大部分是自身的肺部疾病，比如說(shuō)肺癌，它引起了癌性胸水，也是血性的胸水，所以我們穿刺抽出來(lái)的，發(fā)現(xiàn)它是淡紅色的。但是它并不是完全的血胸，它有一些組織液，或者是其他的一些液體在里面；而血胸是100%的血液，我們穿刺抽出來(lái)的是暗紅色的血液，我們檢查它的性質(zhì)基本上全是富含紅細(xì)胞的。所以這兩者的區(qū)別就在于這一點(diǎn)。另外，我們治療的方法也不一樣，如果確實(shí)是肺癌引起的血性胸水，應(yīng)該早期手術(shù)切除腫瘤，放療和化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3067次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  病情分析：通常情況下血胸和血性胸水是可以通過(guò)外觀和B超的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的，另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見建議：建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過(guò)胸腔穿刺閉式引流的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后一定要及時(shí)的明確病因，避免病情持續(xù)加重，達(dá)不到根治的效果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 2803次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  病情分析：氣胸是指有氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過(guò)B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過(guò)穿刺等抽出血液以此來(lái)進(jìn)行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過(guò)支氣管封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對(duì)的臥床休息，不能夠過(guò)度勞累，并要時(shí)刻觀察生命體征的變化。同時(shí)患者要適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-24 1601次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對(duì)于血胸來(lái)講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長(zhǎng)的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們?cè)谛仄头尾緾T上也可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 121次

• 胸水如何鑒別
  對(duì)于胸水的鑒別，通常要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，將穿出的胸水進(jìn)行一個(gè)生化檢查。鑒別主要是對(duì)這個(gè)胸水性質(zhì)進(jìn)行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說(shuō)這個(gè)肺組織可能是感染的，有肺炎之類才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個(gè)胸水的細(xì)胞學(xué)檢查中，可以看到癌細(xì)胞。所以這樣可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 411次