問血胸和血性胸水怎么鑒別
病情描述：
血胸和血性胸水怎么鑒別
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-03-18
病情分析：
意見建議：
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氣胸和血胸的鑒別要點血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。
01:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2126次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4829次
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血胸和血性胸水怎么鑒別血胸和血性胸水的鑒別有：第一、血性胸水的紅細胞比容大于50%提示血胸。第二從病因鑒別：血胸絕大部分是外傷引起，比如主動脈破裂，食管破裂、肋間動脈及上下腔靜脈、肺動靜脈破裂出血引起胸膜腔積血，自發(fā)性氣胸可引起胸膜粘連帶內的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，腫瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜轉移，結核性胸膜炎也有可能引起血胸。語音時長 01:27”
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-05-24 2930次
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血胸與血性胸液鑒別血胸是胸腔積血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有進行性的血胸出現(xiàn)的不凝血。血性的胸腔積液，它并不是100%的血液，有可能混雜著炎性滲液或者其他的組織液。血胸的治療主要根據(jù)它對肺組織壓迫程度來定，如果是少量的血胸可以保守治療，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。血性的胸腔積液其實最常見有惡性胸水，比如說肺癌，肺癌所導致的胸腔積液，它也是血性的胸腔積液，而且胸腔積液里面可以查到癌細胞，它是屬于肺癌所導致的胸腔積水。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 2920次
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如何鑒別血胸病情分析：通常來說患者是可以通過x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來鑒別血胸的，另外病人還要根據(jù)臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷史來進行詳細的診斷。意見建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來改善臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-18 1201次
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抽胸水會引起血胸嗎病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，一般情況下抽胸水是不會引起血胸的，除了由于外力作用外，還可能是由于肺內血管破裂等導致，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸痛，胸悶等?；颊咴诖_診后應盡早通過胸腔閉式引流術將積血抽出，以免造成感染等。意見建議：建議患者在恢復期間休息時要采取半臥位，有助于重力流動。在護理期間，家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺的腹脹。建議患者適當?shù)淖錾詈粑\動，有助于病情的恢復。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-02 1502次
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胸水如何鑒別對于胸水的鑒別，通常要做一個胸腔穿刺閉式引流術，將穿出的胸水進行一個生化檢查。鑒別主要是對這個胸水性質進行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說這個肺組織可能是感染的，有肺炎之類才會出現(xiàn)這個胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個胸水的細胞學檢查中，可以看到癌細胞。所以這樣可以
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 411次
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血胸和穿刺出血鑒別血胸會導致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對于血胸來講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因為霧長的血管所導致。但是血胸大部分是因為開胸手術或者是肺癌所導致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細胞學的檢查，可以先明確它的性質。那我們在胸片和肺部CT上也可
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 121次
