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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2126次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4829次

• 如何鑒別血胸
  對于血胸的鑒別，我們主要是區(qū)別其他的一些胸腔積液。首先，如果一個患者他有胸腔積液，為了鑒別他是血胸還是炎性的胸腔積液，我們通常都會穿刺抽液。穿刺抽液之后送生化檢查，如果確實是發(fā)現(xiàn)有炎癥細(xì)胞比較高的水平，說明是炎性的胸腔積液。如果有大量的紅細(xì)胞，可以認(rèn)為是血胸。所以，血胸其實我們還要根據(jù)它的疾病來進(jìn)行判斷，如果是由外傷所導(dǎo)致的肺挫傷，那么胸腔積液大部分都是血胸，也就是說是胸腔積血；如果是肺癌，它也是血胸，是惡性的胸水，其性質(zhì)大多是血液。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1457次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  氣胸與血胸的鑒別，主要是在臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查上的鑒別：1、癥狀方面，氣胸有胸悶、胸痛、氣促；血胸也是胸悶、胸痛、氣促，但是血胸所帶來的一些胸痛的癥狀可能比氣胸稍微重一點。尤其是癌性的血胸就是惡性的胸水，它通常是伴隨有發(fā)熱的，而且抵抗力也明顯的下降，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。單純的氣胸就是胸悶的比較厲害。2、檢查方面，主要是胸片上，胸片上可以發(fā)現(xiàn)氣胸，氣胸是從上往下對肺組織的壓縮，而血胸是從下往上對肺組織的壓縮肺下界上移。所以這兩個是主要鑒別點，在x片上的鑒別可以區(qū)別對待。
  語音時長 1:03”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1817次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  病情分析：氣胸是指有氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過穿刺等抽出血液以此來進(jìn)行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過支氣管封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對的臥床休息，不能夠過度勞累，并要時刻觀察生命體征的變化。同時患者要適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-24 1601次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  病情分析：通常情況下血胸和血性胸水是可以通過外觀和B超的檢查來進(jìn)行鑒別的，另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見建議：建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過胸腔穿刺閉式引流的方式來進(jìn)行治療。然后一定要及時的明確病因，避免病情持續(xù)加重，達(dá)不到根治的效果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-18 2803次

• 胸水如何鑒別
  對于胸水的鑒別，通常要做一個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，將穿出的胸水進(jìn)行一個生化檢查。鑒別主要是對這個胸水性質(zhì)進(jìn)行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說這個肺組織可能是感染的，有肺炎之類才會出現(xiàn)這個胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個胸水的細(xì)胞學(xué)檢查中，可以看到癌細(xì)胞。所以這樣可以
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 411次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸會導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對于血胸來講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因為霧長的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因為開胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們在胸片和肺部CT上也可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 121次