問氣胸與血胸如何鑒別
病情描述：
氣胸與血胸如何鑒別
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2020-02-24
病情分析：
意見建議：
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氣胸和血胸的鑒別要點血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。
01:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2295次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5198次
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氣胸與血胸如何鑒別氣胸與血胸的鑒別，主要是在臨床癥狀體征和影像學檢查上的鑒別：1、癥狀方面，氣胸有胸悶、胸痛、氣促；血胸也是胸悶、胸痛、氣促，但是血胸所帶來的一些胸痛的癥狀可能比氣胸稍微重一點。尤其是癌性的血胸就是惡性的胸水，它通常是伴隨有發(fā)熱的，而且抵抗力也明顯的下降，甚至出現惡病質。單純的氣胸就是胸悶的比較厲害。2、檢查方面，主要是胸片上，胸片上可以發(fā)現氣胸，氣胸是從上往下對肺組織的壓縮，而血胸是從下往上對肺組織的壓縮肺下界上移。所以這兩個是主要鑒別點，在x片上的鑒別可以區(qū)別對待。語音時長 1:03”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 1903次
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氣胸與血胸鑒別其實氣胸和血胸的鑒別主要還是依賴影像學檢查，影像學檢查尤其是胸片或者肺部ct是一目了然的，一看這個胸片在肺上緣就是在肺尖的部位可以看到陰影，說明就是氣胸。如果是在肺的下緣看到的液平面肋膈角消失，這就是胸腔積血，是血胸。對于氣胸和血胸在臨床癥狀上其實大致相同，有胸悶、氣促、胸痛、咳嗽，有些有咳痰，呼吸困難、紫紺，紫紺的話是嘴唇和甲床的青紫，是因為肺組織受壓、呼吸受限所導致的低氧血癥。氣胸和血胸，另外一個鑒別就是它疼痛的部位可能有一點差別，氣胸的話主要是肺尖的脹痛，而血胸的話主要是肺的下緣、胸腔下緣為主。對于它們的鑒別其實還是以影像學檢查為主。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-02 2016次
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如何鑒別血胸病情分析：通常來說患者是可以通過x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來鑒別血胸的，另外病人還要根據臨床表現和創(chuàng)傷史來進行詳細的診斷。意見建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來改善臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-18 1401次
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血胸與氣胸哪個嚴重病情分析：血腥與氣胸都是比較嚴重的疾病，患者發(fā)病后都應立即到醫(yī)院就診，避免因治療不及時而導致胸腔感染，肺炎等。血胸患者可在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流，排出積血，緩解呼吸困難等癥狀。意見建議：患者在手術后要嚴格按照醫(yī)囑定時，定量的服用抗生素，避免誘發(fā)感染等。同時患者要適當的禁食，可通過靜脈輸入營養(yǎng)液補充營養(yǎng)。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1502次
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血胸與氣胸哪個嚴重每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學檢查的結果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強肺的功能訓練，進行保守治療
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 129次
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膿胸與氣胸的鑒別膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀，但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現，氣胸是氣胸量多會出現皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現損害是
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 98次
