血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對于血胸來講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們在胸片和肺部CT上也可以看到血胸的量，可以導(dǎo)致肋膈角消失，但是我們穿刺出血的量是不足以導(dǎo)致肋膈角消失的，所以這一點(diǎn)是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。
血胸和穿刺出血鑒別
強(qiáng)光亮副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院胸心外科
2021-11-292110次
以上內(nèi)容僅供參考
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氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。
01:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2126次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4830次
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血胸和穿刺出血鑒別血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對于血胸來講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們在胸片和肺部CT上也可以看到血胸的量，可以導(dǎo)致肋膈角消失，但是我們穿刺出血的量是不足以導(dǎo)致肋膈角消失的，所以這一點(diǎn)是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。語音時(shí)長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-30 2960次
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血胸與穿刺出血的鑒別如果是血胸的話伴隨一些癥狀，有明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、咳嗽，如果是穿刺抽血，如果沒有其它癥狀的話，有可能就是穿到了血管，所以需要鑒別。對于穿刺抽血的話，通常是新鮮的血液，而且這些血液通常是不凝的，因?yàn)槭菑难芾锩娉槌鰜淼?，而且穿刺沒有突破感的話說明根本就沒有穿到胸腔，有可能出血就是因?yàn)榇┐淘屏搜?，所以說血胸的話更的量是比較大的，穿刺之后抽吸的時(shí)候沒有特別大的壓力，一抽血就全部到了注射器里面，而且進(jìn)行閉式引流放管道的時(shí)候，血液就會(huì)馬上跟著流出來，就說明穿刺到了胸腔。語音時(shí)長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 4177次
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血胸和血性胸水怎么鑒別病情分析：通常情況下血胸和血性胸水是可以通過外觀和B超的檢查來進(jìn)行鑒別的，另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見建議：建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過胸腔穿刺閉式引流的方式來進(jìn)行治療。然后一定要及時(shí)的明確病因，避免病情持續(xù)加重，達(dá)不到根治的效果。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-18 2803次
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如何鑒別血胸病情分析：通常來說患者是可以通過x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來鑒別血胸的，另外病人還要根據(jù)臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷史來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進(jìn)行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來改善臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-18 1201次
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下頜神經(jīng)阻滯穿刺出血原因下頜神經(jīng)阻滯穿刺出血原因通常有張口度過小、患者較為消瘦、患者不配合等導(dǎo)致的。1、張口度過小：如果患者張口度過小，沒有充分暴露進(jìn)針位置，注射器的針頭越過下頜孔，刺傷粗大的血管，導(dǎo)致穿刺出血的情況出現(xiàn)。2、患者較為消瘦：瘦弱的患者口腔黏膜表面與下頜骨壁距離較近，注射器針頭進(jìn)針深度超過2cm，沒有回抽注射
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 203次
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穿刺引起的血胸怎么處理處理辦法主要是早期及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要注意傷口的護(hù)理，傷口的護(hù)理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時(shí)穿刺引起的血胸，通常是合并有進(jìn)行性的血胸，是因?yàn)榇┐虝?huì)引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時(shí)的修復(fù)，最好是早期及時(shí)的在麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 219次
