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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的麻醉如何選擇

  腰椎管狹窄癥的話(huà)，因?yàn)樗且环N長(zhǎng)期的滯壓，神經(jīng)是有耐受的，同時(shí)因?yàn)槎际窍鄬?duì)年紀(jì)比較大的患者，所以在我們科做微創(chuàng)治療全部都是局麻，局麻有幾個(gè)好處，第一、它不需要全麻，血壓不會(huì)忽高忽低，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，局麻狀態(tài)下他會(huì)非常安全的，他隨時(shí)可以下地，隨時(shí)可以下床，隨時(shí)可以告訴你他的不適，所以說(shuō)這一點(diǎn)的話(huà)，應(yīng)該是說(shuō)老年人治療的福音，第二的話(huà)我們通過(guò)局麻，可以跟患者有一個(gè)良好的溝通，你比如我碰到了神經(jīng)，在神經(jīng)這操作，老人會(huì)告訴我，我現(xiàn)在疼了，你這個(gè)作為一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，我操作就要小心一點(diǎn)了，同時(shí)在放大的影像下的話(huà)就會(huì)保護(hù)神經(jīng)，局麻的話(huà)會(huì)有一個(gè)良好的互動(dòng)。

  

  01:32
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3801次

• 做雙眼皮的手術(shù)方式有哪些該如何選擇

  雙眼皮手術(shù)是1896年最早出現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)是縫線的方法，后來(lái)慢慢地發(fā)展出切開(kāi)的方法。縫線的方法也有串珠的、壓線的方法，還有局部的凝固固定的方法，這些方法是非常多的。但是經(jīng)過(guò)這么多年的實(shí)踐下來(lái)，有兩種方法是比較可靠的，一種就是縫線法，另一種是切開(kāi)法。縫線法又可以分為單點(diǎn)的縫線法，就是點(diǎn)狀的縫線法，和連續(xù)的縫線法；切開(kāi)法有全切開(kāi)和部分切開(kāi)法。我覺(jué)得方法的選擇主要是手術(shù)醫(yī)生的事情，所以一定要跟手術(shù)醫(yī)生做一個(gè)深入的溝通，把你希望的目標(biāo)告訴手術(shù)醫(yī)生，讓他來(lái)幫你選擇好的手術(shù)方法。因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)說(shuō)我不敢做全切，我覺(jué)得微創(chuàng)的方法更適合我，但實(shí)質(zhì)上來(lái)講我們做雙眼皮并不是選擇一種手術(shù)方法，而是希望雙眼皮手術(shù)做完了以后，能達(dá)到一個(gè)眼睛的美觀效果。這個(gè)眼睛的美觀效果，擴(kuò)大以后又能提升，整個(gè)面部的顏值，這是我們的目的。所以我們只要提出我們的目標(biāo)，讓手術(shù)醫(yī)生幫你選擇就好了。

  

  01:56
  王永前 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-06-19 4809次

• 腰椎管狹窄的患者該如何進(jìn)行鍛煉
  對(duì)于腰椎管狹窄的患者，進(jìn)行鍛煉的方法主要是行腰背部肌肉力量的鍛煉，腰背部肌肉力量增強(qiáng)了以后，就能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)和避免腰部椎體過(guò)度的受力，從而就能夠緩解腰椎管狹窄的癥狀和延緩腰椎管狹窄發(fā)展。所以腰椎管狹窄的患者平時(shí)有時(shí)間可以多行游泳的運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)全身肌肉的力量，在臥床期間，可以行后弓腰五點(diǎn)或者是四點(diǎn)支撐的鍛煉，以及行平板支撐鍛煉，來(lái)加強(qiáng)腰背部肌肉的力量。在下地活動(dòng)時(shí)可以行到走以及吊單杠運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)腰背部肌肉的力量，從而緩解腰椎管狹窄的癥狀和延緩腰椎管狹窄情況的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 1977次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)方式有哪些
  腰椎管狹窄它的治療方法主要是根據(jù)患者腰椎管狹窄的部位是否出現(xiàn)了多節(jié)的椎管狹窄，同時(shí)還要根據(jù)患者腰椎是否出現(xiàn)了不穩(wěn)定采取一些手術(shù)方法。比如患者可以進(jìn)行單椎板減壓或者是全椎板減壓，同時(shí)患者可能還要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)固定或者是椎間融合。比如患者是單側(cè)的椎管狹窄，一般可以進(jìn)行單側(cè)的椎管減壓。如果是出現(xiàn)了兩側(cè)同時(shí)椎管狹窄，一般患者要進(jìn)行全椎板減壓。如果是患者出現(xiàn)了脊柱不穩(wěn)定，除了要進(jìn)行全椎管減壓，同時(shí)患者要進(jìn)行椎間融合，同時(shí)使用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定才能讓患者的腰椎達(dá)到穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 1152次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)方式有哪些該如何進(jìn)行選擇
  病情分析：腰椎管狹窄的手術(shù)，主要的手術(shù)方式有以下幾種：第一，椎管徹底減壓、松解神經(jīng)，不進(jìn)行內(nèi)固定治療。第二，在椎管徹底減壓神經(jīng)松解后，進(jìn)行植骨融合，可選擇椎體間植骨、椎板植骨等。第三，在上述減壓、融合的基礎(chǔ)上，進(jìn)行椎弓根釘?shù)膬?nèi)固定。一般根據(jù)椎管的狹窄程度、手術(shù)對(duì)脊柱穩(wěn)定性的影響大小等進(jìn)行選擇。如果關(guān)節(jié)突完全切除，術(shù)后脊柱極端不穩(wěn)定，通常選擇進(jìn)行內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議：建議輕度腰椎管狹窄患者，可以采取保守治療，比如口服或靜脈使用活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物可以改善癥狀。癥狀嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-05 601次

• 腰椎管狹窄的患者該如何進(jìn)行鍛煉
  病情分析：腰椎管狹窄的患者，應(yīng)該增加腰背部的肌肉的力量和彈性才可以，這樣才可以有效的預(yù)防復(fù)發(fā)，比如可以做像雙橋、小燕飛、游泳這樣的一些動(dòng)作和運(yùn)運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，腰椎管狹窄的患者一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，還是要系統(tǒng)性的治療，比如做針灸、理療、按摩的方式緩解癥狀，或者是通過(guò)介入手術(shù)幫助改善癥狀。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-21 602次

• 腰椎管狹窄的患者該如何進(jìn)行鍛煉
  腰椎管狹窄的患者應(yīng)該做些腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法等鍛煉來(lái)進(jìn)行幫助疾病治療。具體的鍛煉方案也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情及體質(zhì)等方面給予合適的鍛煉方案的。在鍛煉期間要注意時(shí)間的控制，時(shí)間不宜過(guò)久。鍛煉的時(shí)候如果身體出現(xiàn)不適建議要先暫停鍛煉，稍作休息。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過(guò)程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理，堅(jiān)持服用抗感染的藥物來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次