妊娠合并甲亢的治療原則，其實就是要妥善的治療患者的甲亢，安全的度過妊娠以及分娩這個過程。
對于妊娠合并甲亢的患者，其實患有了甲亢，并不是終止妊娠的一個標(biāo)準(zhǔn)，對于妊娠合并甲亢的患者，首先我們先要為患者選擇合適的口服抗甲亢藥物。目前建議在孕前期首選丙基硫氧嘧啶這一類的藥物，因為這一類的藥物通過胎盤的量是比較小的。而在孕中期和孕后期，建議患者首選甲巰咪唑這一類藥物，因為甲巰咪唑相對于丙基硫氧嘧啶來說，抗甲亢的效果要好一些。
妊娠合并甲亢治療原則
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-11-21 1367次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病，甲狀腺疾病現(xiàn)在目前，也變得越來越多了，懷孕得了甲亢怎么辦，甲亢是這樣的，有的人是懷孕以后出現(xiàn)的。一般來講，在孕早期，常常是一過性的，跟妊娠的嘔吐有很大的關(guān)系，所以如果出現(xiàn)這樣的情況，我們可以用支持補(bǔ)液，減少妊娠劇吐這樣的情況，就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢，然后懷孕的這樣的病人，我們還是要用抗甲狀腺的藥物來治療，這是原則上的。如果要是藥物控制不好，或者是有藥物過敏不能用藥的，我們在孕中期考慮部分的甲狀腺切除，也可以達(dá)到治療的目的。
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李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-29 2429次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。
01:06
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-29 2967次
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妊娠合并甲亢治療原則妊娠合并甲亢的治療原則如下：在早孕期一般使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，首選的是丙硫氧嘧啶。早孕期以后選擇甲巰咪唑進(jìn)行治療。如果要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)時機(jī)一般選擇在妊娠的4-6個月。妊娠早期和晚期進(jìn)行手術(shù)容易引起流產(chǎn)?？辜谞钕偎幬镏委熑焉锲诩卓旱哪康氖鞘褂米钚∮行┝康目辜谞钕偎幬?，在盡可能短的時間內(nèi)達(dá)到和維持血清游離T4在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。甲巰咪唑的起始劑量一般為10-20mg/d。丙硫氧嘧啶一般為50-100mg，每日3次口服，需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，要及時減少藥物的劑量。治療初期要每2-4周檢查甲狀腺功能1次。血清促甲狀腺素激素一般不作為監(jiān)測的指標(biāo)，監(jiān)測指標(biāo)首選FT4。語音時長 01:21”
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-11-19 1077次
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妊娠合并甲亢治療原則妊娠合并甲亢的治療原則首先是要注意飲食，因為甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的一組臨床綜合征，所以甲亢的患者要忌碘飲食，因為碘是甲狀腺激素的合成原料，飲食方面就是要注意忌碘飲食這是甲亢治療的第一個原則。另外一個就是因為妊娠是一個特殊的情況。那么我們要選擇透過胎盤屏障比較少的抗甲亢的藥物進(jìn)行治療，所以在妊娠的早期還有晚期的話我們可以選擇使用丙硫氧嘧啶進(jìn)行抗甲亢治療，因為丙硫氧嘧啶通過胎盤的量非常的少，所以對胎兒影響比較小，而在妊娠中期如果說患者有手術(shù)指征也愿意手術(shù)的話也可以進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:20”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-20 1249次
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甲亢合并妊娠怎么治療病情分析：甲亢合并妊娠的患者，一定要及早的進(jìn)行治療，避免影響胎兒的生長，一般建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的使用藥物。意見建議：在臨床上主要是采取藥物的治療方法，一般常見的藥物主要是丙硫氧嘧啶是相對于孕期來說比較安全的一種藥物，但對于胎兒的影響有多大，以及能否生下正常胎兒，并沒有這方面的確切資料。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-25 1303次
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物，甲狀腺手術(shù)以及放射碘治療，其中放射性131碘的治療，有可能會造成先天甲減，并且131碘具有放射性，對于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌，所以甲亢合并妊娠，建議可以采用藥物治療方法。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-01-16 1601次
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妊娠甲亢治療原則一過性的妊娠期甲亢患者，僅需要對癥治療。如果有明顯的甲亢表現(xiàn)，血中甲狀腺激素水平明顯升高，應(yīng)該使用抗甲狀腺藥物治療。妊娠期間首選丙硫氧嘧啶，目標(biāo)是使用最小劑量的抗甲狀腺藥物，在盡可能短的時間內(nèi)，達(dá)到或者維持甲狀腺激素在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。如果抗甲狀腺藥物使用
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 150次
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甲亢合并妊娠指南指南建議，對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制，也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史，進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3，也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷，都可能會有一點幫助?，F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 87次
