問(wèn)甲亢合并妊娠如何治療
病情描述:
甲亢合并妊娠如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物,甲狀腺手術(shù)以及放射碘治療,其中放射性131碘的治療,有可能會(huì)造成先天甲減,并且131碘具有放射性,對(duì)于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌,所以甲亢合并妊娠,建議可以采用藥物治療方法。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥。
意見(jiàn)建議:
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病,甲狀腺疾病現(xiàn)在目前,也變得越來(lái)越多了,懷孕得了甲亢怎么辦,甲亢是這樣的,有的人是懷孕以后出現(xiàn)的。一般來(lái)講,在孕早期,常常是一過(guò)性的,跟妊娠的嘔吐有很大的關(guān)系,所以如果出現(xiàn)這樣的情況,我們可以用支持補(bǔ)液,減少妊娠劇吐這樣的情況,就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢,然后懷孕的這樣的病人,我們還是要用抗甲狀腺的藥物來(lái)治療,這是原則上的。如果要是藥物控制不好,或者是有藥物過(guò)敏不能用藥的,我們?cè)谠兄衅诳紤]部分的甲狀腺切除,也可以達(dá)到治療的目的。01:11
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療,妊娠合并高血壓,是我們臨床非常常見(jiàn)的一種情況,我們對(duì)她進(jìn)行治療,主要就是要確保母嬰的安全,確保順利地分娩,一般情況下妊娠合并高血壓,如果血壓是輕度升高的,我們建議還是非藥物治療,包括放松心情,不要太勞累,經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓,也要監(jiān)測(cè)尿常規(guī),那么平時(shí)的飲食,當(dāng)然也要注意,不要吃太多,讓自己長(zhǎng)得太胖,也不要吃太咸,限制每天鈉鹽的攝入,不要超過(guò)6克,吃太多的鹽分,容易就是把水分留住,從而血壓不好降,中度血壓升高,比方說(shuō)咱們的血壓超過(guò),大于等于150/100毫米汞柱,我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾,這個(gè)藥可以每天日均,使用的劑量是很大的,如果這個(gè)藥吃上最大劑量,效果還不好,那可以加用硝苯地平控釋片,或者是緩釋片,其實(shí)妊娠的高血壓患者,如果一直沒(méi)有尿蛋白,也沒(méi)有明顯的癥狀,也沒(méi)有各種并發(fā)癥,也可以在血壓,高壓大于等于160毫米汞柱,低壓大于等于,110毫米汞柱的時(shí)候,再啟動(dòng)藥物降壓治療,我們說(shuō)了前提是,沒(méi)有尿蛋白,沒(méi)有并發(fā)癥,沒(méi)有明顯的癥狀,對(duì)先兆子癇的患者,那么是比較重癥的高血壓患者了,我們最好是用靜脈的硫酸鎂來(lái)降壓,建議患者終止妊娠,妊娠合并高血壓,有一點(diǎn)非常重要,就是避免血壓降的太低,不要低于130/80,否則會(huì)影響到胎盤(pán)的血供,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。02:35
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的患者應(yīng)該在把甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi),然后再考慮懷孕,原則上不建議甲亢的患者在沒(méi)有控制達(dá)標(biāo)之前就進(jìn)行懷孕的。一部分孕婦在沒(méi)有控制好的甲亢情況下已經(jīng)懷孕了,對(duì)于這一類人群應(yīng)該怎么辦,怎么治療?大致有以下幾個(gè)方面:第一,選擇藥物治療,藥物治療在妊娠前三個(gè)月應(yīng)該選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物,臨床上只有一種藥物可選,就是丙基硫氧嘧啶,妊娠三個(gè)月以后可以考慮換用甲巰咪唑來(lái)替代丙基硫氧嘧啶來(lái)進(jìn)行抗甲亢的治療。第二,可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)治療主要是在妊娠的第3到6個(gè)月進(jìn)行,可以切除腫大的甲狀腺來(lái)緩解甲亢的癥狀。第三,對(duì)于孕期的婦女不能夠做碘131的治療。碘131也是治療甲亢的一種方法,但是對(duì)于孕期的婦女應(yīng)該嚴(yán)禁使用碘131進(jìn)行治療,另外,對(duì)于保持心情舒暢和調(diào)整情緒,注意休息,低碘飲食也是緩解甲亢的一個(gè)主要的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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妊娠合并甲亢如何治療妊娠合并甲亢的時(shí)候,需要采取口服抗甲亢藥物進(jìn)行治療。例如在孕早期,首選丙基硫氧嘧啶進(jìn)行治療,在孕中期,孕晚期,首選甲巰米唑進(jìn)行治療,具體治療的劑量是與患者甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān)的,而且同時(shí)建議于產(chǎn)科就診,讓產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)患者是否可以繼續(xù)妊娠。當(dāng)然,妊娠合并甲亢的患者,治療的目的,就是將甲狀腺功能控制于理想的范圍之內(nèi),幫助患者安全的度過(guò)妊娠期以及生產(chǎn),妊娠合并甲亢的患者,一定要保持良好的作息制度。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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妊娠合并甲亢如何治療病情分析:妊娠合并甲亢可以通過(guò)藥物治療,可以服用一些抗甲狀腺藥物,比如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。服藥期間要注意復(fù)查甲狀腺功能,并定期進(jìn)行孕檢。意見(jiàn)建議:妊娠期甲亢要注意飲食,不要攝入含碘的食物,比如海帶、紫菜、海魚(yú)、碘鹽等??梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果、粗糧。平時(shí)也要注意休息,保持睡眠充足,有利于病情恢復(fù)。
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妊娠合并甲亢應(yīng)當(dāng)如何治療病情分析:妊娠合并甲亢的患者,如果查甲功水平輕微升高,患者癥狀較輕,可以囑其低碘飲食,定期復(fù)查甲功水平。如果患者心律失常,心慌,出汗等高代謝癥狀較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下,選用相應(yīng)的抗甲亢藥物治療。意見(jiàn)建議:建議妊娠合并甲亢的患者,適當(dāng)減少海帶、紫菜、海參等食物攝入,防止甲狀腺毒癥進(jìn)一步加重?;颊咭⒁庑菹?,避免壓力過(guò)大,過(guò)度疲勞,平時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
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妊娠合并甲亢該如何治療妊娠合并甲亢,建議藥物治療,可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復(fù)查甲功,一般是1~2周復(fù)查一次,以便遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。平時(shí)飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些高蛋白的食物,比如豆制品,雞蛋,牛奶等,不要吃辛辣刺激的食物,比如火鍋,燒烤,濃茶,咖啡,零食等,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
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妊娠晚期甲亢如何治療甲亢會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,孕婦因?yàn)榇x亢進(jìn),使胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,新生兒體重一般會(huì)偏低,甲亢孕婦晚期容易導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠高血壓。建議患者定期到醫(yī)院檢查,盡量早住院治療,觀察胎兒發(fā)育狀況,注意早期補(bǔ)鈣,補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),飲食要低鹽。注意孕婦身體健康狀況,按時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒發(fā)育。