在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒(méi)什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說(shuō)甲功的情況,有沒(méi)有其他的合并癥,還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來(lái)決定她分娩的時(shí)間。
妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個(gè)內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實(shí)際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來(lái)講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒(méi)有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過(guò)程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對(duì)于孕婦來(lái)講,是有很大的危害的,有的時(shí)候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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甲亢合并妊娠的影響懷孕以后,如果是有甲亢,或者之前有甲亢的病人懷孕了,他們有什么影響,其實(shí)這兩個(gè)是互為影響的。懷孕以后對(duì)于甲亢的病人來(lái)講,任何的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)刺激,甲狀腺素的異常分泌,然后造成甲狀腺的危象,比如分娩手術(shù)或者產(chǎn)后出血,或者感染等等,都會(huì)加重甲亢。出現(xiàn)甲亢危象,造成孕產(chǎn)婦的這種危險(xiǎn),對(duì)于孩子也是這樣的,甲亢的病人也會(huì)造成胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn),還有發(fā)育遲緩,在宮內(nèi)發(fā)育遲緩,這樣的情況,孩子生完以后,它的病死率也是增加的。01:04
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來(lái)決定。比如說(shuō):妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來(lái)進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒(méi)有規(guī)定具體的時(shí)間來(lái)終止妊娠,一定要根據(jù)患者具體的情況,然后來(lái)具體分析是否需要終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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妊娠高血壓何時(shí)終止妊娠最合適如果妊娠期高血壓的孕婦,病情比較輕,單獨(dú)妊娠期高血壓或者是輕度子癇前期,那么可以足月,也就是37周左右終止妊娠。如果是重度子癇前期,26周之內(nèi)嬰兒成活率是比較差,建議要終止妊娠。因?yàn)槟壳搬t(yī)療水平的提高,26周左右的嬰兒都是能夠存活,所以26~28周的時(shí)候可以根據(jù)患者自身?xiàng)l件或者是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平?jīng)Q定是否要終止妊娠,28~34周由醫(yī)生來(lái)決定終止妊娠的時(shí)間,孕周超過(guò)34周的重度子癇前期建議要盡快的終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響,準(zhǔn)備終止妊娠,那么時(shí)間應(yīng)該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒(méi)有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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妊娠期高血壓何時(shí)終止妊娠合適病情分析:妊娠期高血壓終止妊娠的時(shí)機(jī)主要是單純?nèi)焉锲诟哐獕夯蜉p度子癇前期,可期待至妊娠37-38周。重度子癇前期,孕周小于26周。孕婦經(jīng)治療,病情嚴(yán)重難以控制者,建議終止妊娠。意見(jiàn)建議:建議應(yīng)該盡量注意清淡飲食,不要吃太油膩的肉食,還應(yīng)該注意不要吃辛辣刺激性的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來(lái)決定。比如說(shuō):妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來(lái)進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒(méi)
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問(wèn)病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助。現(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺