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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見(jiàn)的有血源性骨髓炎，就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開(kāi)放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒(méi)有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見(jiàn)的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，沒(méi)有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖?，再一個(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 14568次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會(huì)引起骨髓炎的情況，就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會(huì)導(dǎo)致小腿竇道形成，從而在竇道內(nèi)有膿液以及死骨的流出，一旦形成了慢性的骨髓炎，治療起來(lái)就比較困難，所以在急性期一定要行細(xì)菌的培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)、選用敏感的抗炎藥物治療。在炎癥控制住以后可以行骨折部位的徹底清創(chuàng)，如果行手術(shù)的治療，一定將手術(shù)內(nèi)固定物取出以后，徹底清創(chuàng)，并且直管沖洗，應(yīng)用敏感抗炎藥，一般就可以控制住。而對(duì)于慢性的骨髓炎，一定也要行徹底的清創(chuàng)以后，應(yīng)用敏感抗炎藥，并且要持續(xù)性的直管沖洗，來(lái)恢復(fù)病人的骨髓炎情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 2096次

• 骨折后多久感染骨髓炎
  其實(shí)在閉合性骨折以及保守治療的骨折當(dāng)中發(fā)生骨髓炎的概率非常低。骨髓炎的發(fā)生通常在開(kāi)放性骨折、軟組織損傷嚴(yán)重或者當(dāng)時(shí)開(kāi)放骨折留有大量污物存在時(shí)。此時(shí)，后期感染骨髓炎的可能性非常大。多久感染骨髓炎，需要因人而異，也需要當(dāng)時(shí)骨折前，骨折中處理的程度來(lái)定。若我們的骨折損傷嚴(yán)重，而且伴有大量的軟組織挫傷，甚至有污物殘留時(shí)?？赡芤粌芍?，甚至更快的時(shí)間我們就會(huì)出現(xiàn)傷口的感染，從而引發(fā)骨髓炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-15 1626次

• 骨折引起骨髓炎嗎
  病情分析：一般來(lái)講閉合性的骨折不會(huì)引起骨髓炎的，但是開(kāi)放性的骨折有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于開(kāi)放性的骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)，需要徹底的清創(chuàng)，對(duì)于閉合性的骨折，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中一定要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，手術(shù)之后還要保持切口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染，否則也會(huì)出現(xiàn)骨髓炎的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 骨折后多久引發(fā)骨髓炎
  病情分析：有很多的骨折并不一定會(huì)引發(fā)骨髓炎，骨髓炎主要是骨頭的化膿性感染性疾病所引起的，對(duì)于閉合性的骨折，如果不采取手術(shù)，一般不會(huì)引起骨髓炎。如果是采取了手術(shù)，有可能在術(shù)后3~5天左右就會(huì)出現(xiàn)急性骨髓炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的感染，比如三個(gè)月以后出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：如果是開(kāi)放性的骨折，在受傷的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了化膿性的感染，就有可能會(huì)出現(xiàn)骨髓炎。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-02 1603次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會(huì)引起骨髓炎的情況，就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會(huì)導(dǎo)致小腿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 骨折后怎么形成骨髓炎
  對(duì)于骨折以后的病人骨髓炎的形成主要見(jiàn)于兩方面的原因，一是見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折。而這種情況一般骨折斷端和外界是相通的，如果說(shuō)出現(xiàn)了開(kāi)放創(chuàng)面部位有明顯的污染情況，后期很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁衍，進(jìn)而導(dǎo)致骨折部位受到細(xì)菌侵蝕，從而引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于血源性的骨髓炎，比如說(shuō)骨折以后的病人骨折斷端有明顯
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 52次