問骨折后多久引發(fā)骨髓炎
病情描述:
骨折后多久引發(fā)骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有很多的骨折并不一定會引發(fā)骨髓炎,骨髓炎主要是骨頭的化膿性感染性疾病所引起的,對于閉合性的骨折,如果不采取手術(shù),一般不會引起骨髓炎。如果是采取了手術(shù),有可能在術(shù)后3~5天左右就會出現(xiàn)急性骨髓炎,也有可能會出現(xiàn)遲發(fā)性的感染,比如三個月以后出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。
意見建議:
如果是開放性的骨折,在受傷的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了化膿性的感染,就有可能會出現(xiàn)骨髓炎。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨折后多久引發(fā)骨髓炎在臨床中,對于骨折以后具體多久會引發(fā)骨髓炎的問題,時間真的不好說,因?yàn)橛绊懙囊蛩睾芏啵热绠?dāng)時損傷的嚴(yán)重程度,后期積極治療保護(hù)的程度以及病人的身體素質(zhì),這些都會影響。對于骨髓炎的患者一般發(fā)病率也是比較高,我們能做的就是如果病人存在有開放性傷口或者是進(jìn)行手術(shù)治療,需要積極的進(jìn)行換藥消毒,并且應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染的發(fā)生,但是有時候是防不勝防。一旦發(fā)生急性骨髓炎,早期就會表現(xiàn)為腫痛癥狀為主,需要積極的進(jìn)行足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素來控制感染,一旦發(fā)展為慢性骨髓炎,治療起來就比較麻煩了,需要積極的進(jìn)行取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素進(jìn)行控制感染,必要時需要徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療。語音時長 01:21”
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骨折后多久感染骨髓炎其實(shí)在閉合性骨折以及保守治療的骨折當(dāng)中發(fā)生骨髓炎的概率非常低。骨髓炎的發(fā)生通常在開放性骨折、軟組織損傷嚴(yán)重或者當(dāng)時開放骨折留有大量污物存在時。此時,后期感染骨髓炎的可能性非常大。多久感染骨髓炎,需要因人而異,也需要當(dāng)時骨折前,骨折中處理的程度來定。若我們的骨折損傷嚴(yán)重,而且伴有大量的軟組織挫傷,甚至有污物殘留時??赡芤粌芍埽踔粮斓臅r間我們就會出現(xiàn)傷口的感染,從而引發(fā)骨髓炎的發(fā)生。語音時長 01:31”
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骨折后多久會得骨髓炎病情分析:骨折后如果治療不當(dāng),感染控制不好,會在骨折后2~3周之內(nèi)發(fā)生骨髓炎。臨床上大部分骨折,即使是開放性骨折,經(jīng)合理的治療是不會轉(zhuǎn)變成骨髓炎的。意見建議:骨髓炎大多繼發(fā)于開放性骨折。若軟組織感染控制不好,逐漸會波及骨骼,產(chǎn)生急性或慢性骨髓炎,因此開放性骨折要做好感染防治。骨髓炎需要通過積極抗感染、手術(shù)清除死骨、沖洗、引流等方法治療,慢性骨髓炎甚至遷延不愈,影響骨折預(yù)后。
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骨折會引發(fā)骨髓炎嗎大部分情況下,骨折不會引發(fā)骨髓炎,對于開放性的骨折,由于處理不及時或者處理方法不正確,或者污染比較嚴(yán)重,就有可能會導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。即使閉合性的骨折,如果進(jìn)行手術(shù)治療的時候,也有可能會引發(fā)骨髓炎的。但是現(xiàn)在這種情況也是比較少的。
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骨折后怎么形成骨髓炎對于骨折以后的病人骨髓炎的形成主要見于兩方面的原因,一是見于開放性的骨折。而這種情況一般骨折斷端和外界是相通的,如果說出現(xiàn)了開放創(chuàng)面部位有明顯的污染情況,后期很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長繁衍,進(jìn)而導(dǎo)致骨折部位受到細(xì)菌侵蝕,從而引起骨髓炎的情況。再就是見于血源性的骨髓炎,比如說骨折以后的病人骨折斷端有明顯
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甲溝炎會引發(fā)骨髓炎嗎甲溝炎是會引發(fā)骨髓炎的,特別是對于反復(fù)發(fā)作的甲溝炎患者,如果說不能及時的治療,后期就會導(dǎo)致炎癥情況的加重,導(dǎo)致整個腳趾出現(xiàn)有明顯的紅腫疼痛,炎癥嚴(yán)重了以后,就會侵蝕腳趾部位的骨質(zhì),從而引發(fā)骨髓炎的情況。所以在病人出現(xiàn)甲溝炎以后,如果說反復(fù)的發(fā)作,一定要及時的就診行手術(shù)的治療,來促進(jìn)甲溝炎情況的恢復(fù),