問(wèn)骨折后多久引發(fā)骨髓炎
病情描述:
骨折后多久引發(fā)骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有很多的骨折并不一定會(huì)引發(fā)骨髓炎,骨髓炎主要是骨頭的化膿性感染性疾病所引起的,對(duì)于閉合性的骨折,如果不采取手術(shù),一般不會(huì)引起骨髓炎。如果是采取了手術(shù),有可能在術(shù)后3~5天左右就會(huì)出現(xiàn)急性骨髓炎,也有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的感染,比如三個(gè)月以后出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
如果是開(kāi)放性的骨折,在受傷的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了化膿性的感染,就有可能會(huì)出現(xiàn)骨髓炎。
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨折后多久引發(fā)骨髓炎在臨床中,對(duì)于骨折以后具體多久會(huì)引發(fā)骨髓炎的問(wèn)題,時(shí)間真的不好說(shuō),因?yàn)橛绊懙囊蛩睾芏啵热绠?dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度,后期積極治療保護(hù)的程度以及病人的身體素質(zhì),這些都會(huì)影響。對(duì)于骨髓炎的患者一般發(fā)病率也是比較高,我們能做的就是如果病人存在有開(kāi)放性傷口或者是進(jìn)行手術(shù)治療,需要積極的進(jìn)行換藥消毒,并且應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染的發(fā)生,但是有時(shí)候是防不勝防。一旦發(fā)生急性骨髓炎,早期就會(huì)表現(xiàn)為腫痛癥狀為主,需要積極的進(jìn)行足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素來(lái)控制感染,一旦發(fā)展為慢性骨髓炎,治療起來(lái)就比較麻煩了,需要積極的進(jìn)行取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素進(jìn)行控制感染,必要時(shí)需要徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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骨折后多久會(huì)得骨髓炎對(duì)于這種情況一般不好說(shuō)的,因?yàn)榇蟛糠止钦垡院?,尤其是一些閉合的骨折,大部分引起骨髓炎的可能性不大。在臨床上見(jiàn)到骨折以后引起骨髓炎,最常見(jiàn)的還是一些開(kāi)放性的骨折,并且當(dāng)時(shí)污染比較嚴(yán)重。手術(shù)拖的時(shí)間比較長(zhǎng),才進(jìn)行的手術(shù)治療,對(duì)于這樣的病人的骨髓炎的可能性就比較大了。具體什么時(shí)候會(huì)得骨髓炎,與當(dāng)時(shí)污染的程度、后期積極治療的程度以及病人的身體素質(zhì),都是有很大關(guān)系的,所以說(shuō)具體的時(shí)間真的不好說(shuō)。但是有一點(diǎn)需要注意,一旦發(fā)現(xiàn)骨髓炎,還是需要積極的進(jìn)行治療的。因?yàn)楸旧砉撬柩字委熅捅容^麻煩,如果不積極的進(jìn)行治療,病情是很難控制的。并且有可能會(huì)引起肢體病廢的,還是非常麻煩的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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骨折后多久會(huì)得骨髓炎病情分析:骨折后如果治療不當(dāng),感染控制不好,會(huì)在骨折后2~3周之內(nèi)發(fā)生骨髓炎。臨床上大部分骨折,即使是開(kāi)放性骨折,經(jīng)合理的治療是不會(huì)轉(zhuǎn)變成骨髓炎的。意見(jiàn)建議:骨髓炎大多繼發(fā)于開(kāi)放性骨折。若軟組織感染控制不好,逐漸會(huì)波及骨骼,產(chǎn)生急性或慢性骨髓炎,因此開(kāi)放性骨折要做好感染防治。骨髓炎需要通過(guò)積極抗感染、手術(shù)清除死骨、沖洗、引流等方法治療,慢性骨髓炎甚至遷延不愈,影響骨折預(yù)后。
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骨折會(huì)引發(fā)骨髓炎嗎大部分情況下,骨折不會(huì)引發(fā)骨髓炎,對(duì)于開(kāi)放性的骨折,由于處理不及時(shí)或者處理方法不正確,或者污染比較嚴(yán)重,就有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。即使閉合性的骨折,如果進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,也有可能會(huì)引發(fā)骨髓炎的。但是現(xiàn)在這種情況也是比較少的。
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骨折后怎么形成骨髓炎對(duì)于骨折以后的病人骨髓炎的形成主要見(jiàn)于兩方面的原因,一是見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折。而這種情況一般骨折斷端和外界是相通的,如果說(shuō)出現(xiàn)了開(kāi)放創(chuàng)面部位有明顯的污染情況,后期很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁衍,進(jìn)而導(dǎo)致骨折部位受到細(xì)菌侵蝕,從而引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于血源性的骨髓炎,比如說(shuō)骨折以后的病人骨折斷端有明顯
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甲溝炎會(huì)引發(fā)骨髓炎嗎甲溝炎是會(huì)引發(fā)骨髓炎的,特別是對(duì)于反復(fù)發(fā)作的甲溝炎患者,如果說(shuō)不能及時(shí)的治療,后期就會(huì)導(dǎo)致炎癥情況的加重,導(dǎo)致整個(gè)腳趾出現(xiàn)有明顯的紅腫疼痛,炎癥嚴(yán)重了以后,就會(huì)侵蝕腳趾部位的骨質(zhì),從而引發(fā)骨髓炎的情況。所以在病人出現(xiàn)甲溝炎以后,如果說(shuō)反復(fù)的發(fā)作,一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療,來(lái)促進(jìn)甲溝炎情況的恢復(fù),