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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會進(jìn)入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?，這些內(nèi)置物沒有血運(yùn)，沒有一點(diǎn)抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因?yàn)橛挟愇锏拇嬖?，再一個(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14627次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5202次

• 脛骨粉碎性骨折骨髓炎
  臨床上對于脛骨粉碎性骨折形成骨髓炎還是非常常見的，尤其是當(dāng)時(shí)是開放性骨折，形成骨髓炎的幾率會更高。一般主要還是表現(xiàn)為疼痛腫脹局部發(fā)紅，并且有的可能有膿性分泌物流出，對于骨髓炎診斷明確以后，還是需要積極的進(jìn)行治療。一般的治療辦法，首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制感染。另外需要對膿性滲出，積極的進(jìn)行換藥，沖洗，消毒，再就是對于膿性分泌物非常多的，局部腫脹厲害的，就需要到正規(guī)院骨科進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，然后沖洗引流，這樣更有利于膿性分泌物的吸收，從而治療骨髓炎。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 1612次

• 左側(cè)脛骨慢性骨髓炎
  對于病人出現(xiàn)了小腿部脛骨慢性骨髓炎的情況，很容易導(dǎo)致小腿部竇道形成，并且竇道內(nèi)會反復(fù)的流水流膿，并且在骨髓炎的部位還會形成有明顯的死骨，死骨脫落以后還容易順著竇道排出。所以，一旦病人形成了脛骨慢性骨髓炎情況，一定要行小腿部位徹底的清創(chuàng)，骨髓炎部位的死骨、粘性的組織、以及壞死的組織徹底的清除掉，并且行骨髓炎部位植管、抗炎藥物的持續(xù)沖洗，并且根據(jù)病人的膿液行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，加用敏感的抗炎藥物靜滴，并且在治療期間一定要避免受涼，避免小腿部位負(fù)重，以免影響脛骨慢性骨髓炎的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1994次

• 骨折引起骨髓炎嗎
  病情分析：一般來講閉合性的骨折不會引起骨髓炎的，但是開放性的骨折有可能會導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。意見建議：對于開放性的骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)，需要徹底的清創(chuàng)，對于閉合性的骨折，在手術(shù)過程當(dāng)中一定要嚴(yán)格遵循無菌原則，手術(shù)之后還要保持切口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染，否則也會出現(xiàn)骨髓炎的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 什么叫脛骨骨髓炎
  通常就是腳骨頭因?yàn)榧?xì)菌等原因發(fā)炎、感染。一般分為外傷引起的和血源性引起的。如果脛骨發(fā)生骨折，尤其是開放性骨折，骨折借細(xì)菌入侵骨頭造成骨頭的感染。兒童多見于血液性脛骨骨髓炎，因?yàn)樯眢w某一處的感染細(xì)菌進(jìn)入血液，隨血液轉(zhuǎn)移到脛骨部位。一般是脛骨的近端再次繁殖增生，最終出現(xiàn)了骨頭的感染。脛骨骨髓炎治療比較困難，時(shí)間治療時(shí)療程要長，建議到正規(guī)的醫(yī)院治療，不要相信什么偏方，以免延誤病情。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 1703次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時(shí)，就會導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會導(dǎo)致小腿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎
  對于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎，一是見于開放性的骨折病人，在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下，很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長繁殖，就會導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕，導(dǎo)致骨髓腔的感染，后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術(shù)過程中無菌操作不好，很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長繁殖，后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 262次