問骨折引起骨髓炎嗎
病情描述:
骨折引起骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講閉合性的骨折不會引起骨髓炎的,但是開放性的骨折有可能會導致骨髓炎的發(fā)生。
意見建議:
對于開放性的骨折需要積極的進行手術,需要徹底的清創(chuàng),對于閉合性的骨折,在手術過程當中一定要嚴格遵循無菌原則,手術之后還要保持切口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止感染,否則也會出現(xiàn)骨髓炎的發(fā)生。
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見的有血源性骨髓炎,就是通過血液的傳播過來的,身體其他部分有感染病灶,有細菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細菌毒力比較強,突破了人體的免疫系統(tǒng),那么這些細菌就會進入血液,隨著血液流動,帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生,就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細菌,把骨頭感染了,即便清創(chuàng)了,當然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng),復位,可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的,就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術了,比如骨折了做手術,手術往往里邊要做內(nèi)置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?,這些內(nèi)置物沒有血運,沒有一點抵抗力。本來在正常情況下,可能血液里邊帶一點細菌,這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥,但是這會因為有異物的存在,再一個就是做手術的時候消毒不嚴格,直接把這細菌帶到做手術的部位,等等都會引起骨髓炎了。02:29
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骨折會引起骨髓炎嗎骨折的病人,如果說就診及時,并且采用了正確的處理方法,一般是不會引起骨髓炎的。如果骨折病人,特別是開放性的骨折病人,如果就診以后清創(chuàng)不徹底或者是就診的時間比較長,就會引起細菌在開放創(chuàng)面內(nèi)繁殖生長,侵入到骨髓腔,從而導致骨髓炎的發(fā)生。骨折的病人,引起的骨髓炎是比較嚴重的并發(fā)癥。很容易影響骨折的愈合,病情會反復的發(fā)作。從而影響病人的正常生活質(zhì)量。骨髓炎是骨折的比較嚴重的并發(fā)癥。一旦病人有骨折的情況,一定要及時的就診檢查,并且采用正確的處理方法,來避免骨髓炎的發(fā)生。語音時長 1:35”
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骨折后引起骨髓炎最常見的原因是開放性骨折術后感染,還有就是骨折切開復位或其他骨關節(jié)手術后出現(xiàn)感染,可分為急性或慢性,病變可在骨折端附近。急性期的感染以髓腔內(nèi)感染最為嚴重,有高熱、寒顫等毒血癥癥狀,與急性血源性骨髓炎相似。另一種為骨折附近的皮膚肌肉壞死感染,使失去血供的骨折端暴露于空氣中,干燥壞死,病程轉入慢性,往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。治療主要有以下幾種方法:急性期立刻開創(chuàng)引流,以免膿液進入骨髓腔內(nèi),全身使用抗生素,分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物、壞死組織或游離骨碎片。如果進入慢性期時,往往有骨外露,應該在骨密質(zhì)上鉆洞,使洞內(nèi)生長肉芽組織覆蓋骨面。語音時長 01:32”
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骨折會引起骨髓炎嗎對于開放性的骨折,會引起骨髓炎的發(fā)生的。如果是閉合性的骨折,在進行手術的時候沒有嚴格遵循無菌原則,導致了傷口的感染,這種情況也有可能會導致肺炎的發(fā)生。所以說在進行手術的時候,一定要嚴格遵循無菌原則,選用抗生素預防感染的發(fā)生。
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骨折會引發(fā)骨髓炎嗎大部分情況下,骨折不會引發(fā)骨髓炎,對于開放性的骨折,由于處理不及時或者處理方法不正確,或者污染比較嚴重,就有可能會導致骨髓炎的發(fā)生。即使閉合性的骨折,如果進行手術治療的時候,也有可能會引發(fā)骨髓炎的。但是現(xiàn)在這種情況也是比較少的。
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脛骨骨折引起骨髓炎對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時,就會導致血腫部位細菌侵入,也會引起骨髓炎的情況,就會導致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎,很容易導致慢性的骨髓炎,就會導致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會導致小腿
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骨折術后并發(fā)骨髓炎對于骨折手術以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見于開放性的骨折病人,在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導致細菌在創(chuàng)面生長繁殖,就會導致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術過程中無菌操作不好,很容易導致細菌在刀口內(nèi)生長繁殖,后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術后如果說