問(wèn)骨折容易得骨髓炎嗎
病情描述:
骨折容易得骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折后是否容易得骨髓炎,主要還是取決于骨折是開(kāi)放性骨折還是閉合性骨折,如果是閉合性骨折,那么骨髓炎發(fā)生的概率還是比較低的,但如果是開(kāi)放性骨折,出現(xiàn)骨感染甚至骨髓炎的概率達(dá)到了35%左右。
意見(jiàn)建議:
一旦出現(xiàn)了骨髓炎,是需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),清除感染骨,取分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用敏感抗生素,已進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定的,必要時(shí)甚至是需要取出內(nèi)固定的。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開(kāi),膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開(kāi)引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見(jiàn),處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù),開(kāi)放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎是不是容易骨折這個(gè)問(wèn)題,其中就涉及到了我們必須要澄清的兩個(gè)概念:第一個(gè)就是骨髓炎,第二個(gè)就是骨折。首先我們來(lái)明確骨折是由于肢體受到直接或者間接的外傷暴力,而導(dǎo)致的骨質(zhì)連續(xù)用中斷。臨床當(dāng)中還一種特殊類型的骨折稱為病理性骨折,比如說(shuō)由于骨腫瘤的侵襲,骨髓炎的破壞都容易導(dǎo)致骨折的發(fā)生。另外,一個(gè)概念就是骨髓炎,從字面理解就是骨頭發(fā)生了的感染,臨床當(dāng)中多表現(xiàn)為骨折斷端的傾斜。局部損傷的形成,死骨包殼的形成,同時(shí)伴有慢性遷延性的竇道,和伴有化膿性的分泌物的滲出。人生當(dāng)中由于骨髓炎是骨科當(dāng)中較為棘手的一種疾病,由于它深在腔隙較深,全身運(yùn)用抗生素局部達(dá)到效果較差,臨床當(dāng)中多容易遷延不愈。慢性骨髓炎需要我們徹底的清創(chuàng),去除死骨,消滅死腔,局部應(yīng)用抗生素鏈珠,同時(shí)配合全身應(yīng)用抗生素等綜合治療的方式,所以說(shuō)如果由于骨髓炎的發(fā)生隨著病情的進(jìn)展,都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞和死骨,死腔的形成。也就是同時(shí)造成的骨折的發(fā)生。所以最后明確一點(diǎn)骨髓炎發(fā)展到一定程度是會(huì)引起骨折的發(fā)生的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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什么容易引起骨髓炎骨髓炎一般是由于細(xì)菌造成來(lái)的,出現(xiàn)了骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。比如患者急性骨髓炎要進(jìn)行全身的治療以及藥物治療。首先要對(duì)患者使用大劑量的敏感的抗生素進(jìn)行治療,在細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告之前,一般要大量的使用廣譜抗生素,使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療,之后要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果采取細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)患者要進(jìn)行局部的治療,比如,患者的肢體應(yīng)該使用石膏或者是支具進(jìn)行固定,處于功能位,避免出現(xiàn)畸形,避免出現(xiàn)病理性骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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哪些人容易得骨髓炎病情分析:兒童、老年人、營(yíng)養(yǎng)不足、免疫力較低的人群、患有系統(tǒng)性疾病,如糖尿病足以及鐮狀細(xì)胞病的患者,容易得骨髓炎。意見(jiàn)建議:骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病,身體有感染性病灶時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,徹底治愈,皮膚發(fā)生破損時(shí)應(yīng)立即清理包扎,生活中注意均衡飲食,攝入充足蛋白質(zhì)和維生素,多吃新鮮蔬菜水果,以提高機(jī)體免疫力,預(yù)防骨髓炎發(fā)生。
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什么容易引起骨髓炎病情分析:骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起的,身體存在開(kāi)放性創(chuàng)口或感染性病灶時(shí)容易引起骨髓炎,如近期有過(guò)外傷或手術(shù)史,身體存在系統(tǒng)性疾病,如糖尿病足,免疫力降低等因素,容易誘發(fā)骨髓炎。意見(jiàn)建議:發(fā)生皮膚破損時(shí),應(yīng)立即清理包扎傷口,糖尿病足患者應(yīng)注意保護(hù)肢體,避免皮膚破損,身體存在感染性病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,注意飲食均衡,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,可有效預(yù)防骨髓炎。
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脛骨骨折引起骨髓炎對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入,也會(huì)引起骨髓炎的情況,就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎,很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎,就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會(huì)導(dǎo)致小腿
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折病人,在開(kāi)放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁殖,就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,后期也會(huì)引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說(shuō)