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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7104次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13291次

• 如何確定是肝硬化
  確定肝硬化一定要進行相關的輔助檢查，然后再結合既往是否存在肝炎的病史，就可以確診是否患上肝硬化，可以檢查肝炎標志物，肝功能，肝硬化四項以及肝臟影像學檢查等等。其中最為重要的就是肝臟影像學檢查，如果肝臟CT或者磁共振提示肝硬化，再結合既往有肝炎的病史，基本上就可以確診為肝硬化。如果想很好的診斷肝硬化，還需要進行肝臟病理活檢，病理檢查是確診肝硬化的金標準。大多數(shù)肝硬化的患者會形成假小葉，一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化就需要積極的治療。
  語音時長 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-03-23 970次

• 怎樣確定是肝硬化
  確定肝硬化可以做肝臟B超和肝臟CT等相關影像學檢查，一般經(jīng)過這些檢查是可以明確的，有時也可以做肝穿刺活檢，病理檢查，病理是診斷肝硬化的金標準。對于肝硬化患者還需要完善相關病原學明確病因，因為引起肝硬化的病因有很多，如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性疾病等等都會導致肝硬化的，需要根據(jù)不同的病因做不同的治療。目前最常見的肝硬化是乙肝病毒感染導致的，這類患者需要積極的抗病毒治療，它可以控制病情的進展，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語音時長 01:13”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-22 1345次

• 怎么確定是肝硬化
  病情分析：可以檢查肝臟影像學，比如肝臟彩超，肝臟CT或者肝臟磁共振進行診斷，如果既往有慢性肝炎病史，再結合肝臟影像學提示肝硬化，就可以臨床診斷肝硬化，最終的確診，要通過肝穿刺活檢進行診斷。意見建議：一旦進展到肝硬化就不能喝酒，要定期的檢查肝功能，肝纖維化4項以及肝臟影像學檢查，根據(jù)肝功能情況選擇保肝抗炎、抗纖維化的藥物修復肝臟，還需要注意休息，不要過于勞累。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 702次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時就診，進行規(guī)范化的治療，在日常生活當中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 1202次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是宮頸疣
  正常情況下要想確定是否有宮頸尖銳濕疣或者是宮頸的疣體，這個時候可以到醫(yī)院做陰道鏡檢查，做婦科內(nèi)診也可以明確診斷。正常情況下宮頸表面是光滑的，如果宮頸表面看到米粒樣或者是粟粒樣組織，這種情況一般警惕有宮頸的尖銳濕疣，這個時候進一步檢查，可以做HPV病毒檢測。如果出現(xiàn)低危型HPV病毒感染，一般會引發(fā)外陰
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-17 147次