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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7146次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13329次

• 怎樣確定是肝硬化
  確定肝硬化可以做肝臟B超和肝臟CT等相關(guān)影像學(xué)檢查，一般經(jīng)過(guò)這些檢查是可以明確的，有時(shí)也可以做肝穿刺活檢，病理檢查，病理是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于肝硬化患者還需要完善相關(guān)病原學(xué)明確病因，因?yàn)橐鸶斡不牟∫蛴泻芏?，如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性疾病等等都?huì)導(dǎo)致肝硬化的，需要根據(jù)不同的病因做不同的治療。目前最常見(jiàn)的肝硬化是乙肝病毒感染導(dǎo)致的，這類患者需要積極的抗病毒治療，它可以控制病情的進(jìn)展，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-22 1350次

• 怎么確定是肝硬化
  一般情況下，想要確診是不是肝硬化的情況，需要做一下肝臟的影像學(xué)的檢查，包括肝臟的B超檢查，或者是CT檢查。如果肝臟表面不光滑，出現(xiàn)了一些鋸齒樣的表現(xiàn)，而且在B超檢查的時(shí)候肝臟的回聲是不均勻的，這個(gè)時(shí)候有可能已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化。其次，一旦發(fā)生了肝硬化，門靜脈的血流會(huì)受到阻礙，還有可能會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大的現(xiàn)象。再來(lái)也可以做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，來(lái)輔助診斷肝硬化，肝硬化的病人到了失代償期會(huì)出現(xiàn)白蛋白的降低，還會(huì)伴隨著一些貧血或者是凝血功能的下降。另外還需要針對(duì)于引發(fā)肝硬化的病因來(lái)進(jìn)行檢查，要檢查一下病毒相關(guān)，再來(lái)要檢查一下血脂，血糖。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-12 1918次

• 怎么確定是肝硬化
  病情分析：可以檢查肝臟影像學(xué)，比如肝臟彩超，肝臟CT或者肝臟磁共振進(jìn)行診斷，如果既往有慢性肝炎病史，再結(jié)合肝臟影像學(xué)提示肝硬化，就可以臨床診斷肝硬化，最終的確診，要通過(guò)肝穿刺活檢進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：一旦進(jìn)展到肝硬化就不能喝酒，要定期的檢查肝功能，肝纖維化4項(xiàng)以及肝臟影像學(xué)檢查，根據(jù)肝功能情況選擇保肝抗炎、抗纖維化的藥物修復(fù)肝臟，還需要注意休息，不要過(guò)于勞累。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 702次

• 如何確定是肺炎
  病情分析：要確定是否存在肺炎，首先看一下患者的癥狀，肺炎的患者容易出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀，另外還有可能伴隨乏力，食欲下降等癥狀。胸部CT或者胸部x線檢查會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗的情況。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)，檢查一下胸部x片或者胸部CT，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-01 902次

• 如何確定是心源性水腫
  如果患者有心臟病史及癥狀、有心臟病體征、有水腫表現(xiàn)以及影像學(xué)資料就可以確定是心源性水腫。心源性水腫一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情況下會(huì)在身體下垂的部位首先出現(xiàn)水腫的情況，而且還會(huì)有對(duì)稱性分布的特點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)在下午出現(xiàn)或加重，但是夜間休息后就會(huì)逐漸的減輕或消失。心臟病史及癥狀：如果是心源性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 202次

• 如何確定是尖銳濕疣
  尖銳濕疣可以通過(guò)醋酸白來(lái)進(jìn)行測(cè)試或者是根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行診斷，避免判斷失誤影響病情治療，建議最好去?？漆t(yī)院進(jìn)行hpv檢測(cè)。在治療尖銳濕疣的時(shí)候飲食要營(yíng)養(yǎng)，可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，來(lái)提高身體免疫力，還有在治療期間一定要避免抽煙、喝酒，積
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次