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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7548次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13633次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕
  要想確定是不是風(fēng)濕病，要從以下幾方面來(lái)著手判斷：一、癥狀表現(xiàn)，風(fēng)濕病可以出現(xiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅、腫、疼痛，伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，另外可以出現(xiàn)皮疹、反復(fù)口腔潰瘍、口干、眼干等表現(xiàn)，不同的風(fēng)濕病其癥狀表現(xiàn)也有所差異。二、通過(guò)化驗(yàn)檢查，風(fēng)濕病通常會(huì)有一些化驗(yàn)檢查方面的異常，比如血沉、C反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據(jù)患者的臨床癥狀和檢查檢驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)明確風(fēng)濕病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-06 51220次

• 怎么確定是不是肛門(mén)息肉呢？
  一般我們所說(shuō)的肛門(mén)息肉其實(shí)就是肛乳頭瘤，對(duì)于肛乳頭瘤的確定，一般做肛門(mén)鏡就可以基本上臨床確診，當(dāng)然如果要百分之百的確診，只能切下來(lái)之后做病理，因?yàn)椴±懋吘共攀墙饦?biāo)準(zhǔn)。其實(shí)在臨床上，通過(guò)肛門(mén)鏡檢查基本上也可以臨床確診。肛乳頭瘤其實(shí)就是肛乳頭肥大，也就是在大便干燥或者炎性刺激下，肛乳頭越來(lái)越大，越來(lái)越大，突出到肛門(mén)外，這個(gè)時(shí)候我們就稱之為肛乳頭瘤或者肛門(mén)息肉。痔瘡的脫出和肛乳頭瘤完全不一樣，從顏色，質(zhì)地，基底，邊界有明顯區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-15 2668次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕
  病情分析：確定是不是風(fēng)濕病，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病人的癥狀，選擇合適的檢查，比如需要完善自身抗體的檢測(cè)，血常規(guī)，血沉，肝腎功能，免疫球蛋白，以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，必要時(shí)還可能需要做皮膚或者臟器的活檢病理學(xué)檢查，明確診斷。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕病一旦診斷成立，就要及早開(kāi)始正規(guī)有效的藥物治療，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1002次

• 怎么確定是不是肛門(mén)息肉呢？
  病情分析：一般進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查，基本上就可以確定是否是肛門(mén)息肉。肛門(mén)息肉也就是臨床上所說(shuō)的肛乳頭瘤，一般發(fā)病部位是在齒狀線附近，質(zhì)地比較軟，表面比較光滑，顏色呈粉色。意見(jiàn)建議：肛門(mén)息肉在臨床上主要是進(jìn)行肛門(mén)息肉切除術(shù)。手術(shù)后避免飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免刺激飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓，比如說(shuō)九華痔瘡栓，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏進(jìn)行納肛治療，另外在術(shù)后要進(jìn)行定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 怎么確定是不是子宮肌瘤呢
  子宮肌瘤是常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織構(gòu)成，以球形為主，可以形成假包膜，與周?chē)５淖訉m組織之間分界清楚，是不是子宮肌瘤一般只需要通過(guò)B超檢查就可以明確。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)比較緩慢，因此得了子宮肌瘤后不需要過(guò)分擔(dān)心。平時(shí)要
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒(méi)有任何不適癥狀。第三，患者通過(guò)進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次