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• 開(kāi)角青光眼的治療

  對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認(rèn)為的靶眼壓，要降低到它的基線(xiàn)眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期，或者是發(fā)展期的開(kāi)角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線(xiàn)眼壓的，25%到50%，這時(shí)候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術(shù)，或者是我們要給患者，做小梁切除術(shù)，或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除，做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù)，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開(kāi)角型青光眼，或者是對(duì)于難治性的青光眼，同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者，這時(shí)候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線(xiàn)眼壓的25%到50%，我們這時(shí)候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術(shù)，比如說(shuō)睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過(guò)減少房水的生成，來(lái)起到一個(gè)降眼壓的作用。

  

  01:48
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3748次

• 開(kāi)角型青光眼癥狀

  開(kāi)角型青光眼，是屬于青光眼里的一個(gè)類(lèi)型，對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼，患者往往沒(méi)有任何的不適主訴，有一些敏感的患者，可能會(huì)出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸，眼睛酸脹，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼，視力下降的癥狀。但是很多的開(kāi)角型青光眼患者，往往來(lái)看病的時(shí)候，都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損，或者是視力下降，開(kāi)角型青光眼它的發(fā)病原理，主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致了房水生成過(guò)多以后，又不能及時(shí)地被房角所代謝出去，而引起的一個(gè)眼壓升高，對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè)，不可逆的損傷，引起了這種視功能的損傷。那么對(duì)于開(kāi)角型青光眼的患者，他的主要癥狀就是，視野缺損、視力下降，往往在眼壓高的時(shí)候，他的房角是開(kāi)放的，這是開(kāi)角型青光眼的，一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4475次

• 開(kāi)角型青光眼怎么治療
  在臨床工作當(dāng)中，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼二者之間有很多區(qū)別。原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼有以下的一些特征：第一個(gè)是兩只眼睛當(dāng)中至少一只眼睛的眼壓持續(xù)大于21mmHg。第二點(diǎn)是房角開(kāi)放。第三點(diǎn)是沒(méi)有與眼壓升高相關(guān)的一些疾病。第四點(diǎn)是存在典型的青光眼視神經(jīng)視乳頭的損害和視野的損害。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的病程進(jìn)展一般比較緩慢，這一點(diǎn)是不同于閉角型青光眼的，不容易早期發(fā)現(xiàn)，所以它有很大的危害性。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療，主要分為藥物治療和手術(shù)治療。在藥物治療當(dāng)中，目前主流比較常用的第一類(lèi)藥物就是前列腺素類(lèi)的衍生物。這個(gè)藥物代表藥是拉坦前列腺腺素和曲伏前列腺素，第二類(lèi)代表藥物就是β受體的阻滯劑，這一類(lèi)藥物的代表藥是噻嗎洛爾，但是應(yīng)用噻嗎洛爾的時(shí)候一定要注意患者的心臟，還有支氣管的功能。如果患者有竇性心動(dòng)或過(guò)緩，或者是有嚴(yán)重的支氣管哮喘，那么β受體阻滯劑類(lèi)藥物一般是不選擇使用的。除了藥物治療之外，還可以考慮做激光治療和濾過(guò)性的手術(shù)，激光治療，常用的就是氬離子小梁的成型術(shù)。濾過(guò)性的手術(shù)，目前主流的治療開(kāi)角型青光眼的手術(shù)方式選擇的是竇小梁切除術(shù)。經(jīng)過(guò)這樣的聯(lián)合應(yīng)用藥物和治療，一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)角型青光眼的治療效果都是比較樂(lè)觀的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-09-24 3091次

• 開(kāi)角型青光眼怎么治療
  治療上如徹底根治地方法最有效的治療是通過(guò)降低眼壓來(lái)終止或延緩視野地惡化，眼壓降至正常范圍以?xún)?nèi)是不夠的，而是需要依據(jù)患者地眼壓高低，視野損害地嚴(yán)重度和進(jìn)展速度，患者年齡，對(duì)側(cè)眼等情況來(lái)設(shè)定個(gè)體患者安全地目標(biāo)眼壓。降低眼壓地治療方法有藥物療法激光小梁形成術(shù)，濾過(guò)手術(shù)。早期患者適合藥物和激光保守治療，如果效果不夠考慮手術(shù)治療。晚期多傾向于手術(shù)治療，特殊情況者例外。降眼壓眼藥水主要有前列腺素類(lèi)衍生物，腎上腺素β受體阻斷劑，腎上腺素α受體激動(dòng)劑，碳酸酸酐酶抑制劑，擬膽堿類(lèi)藥物等。激光治療以選擇性激光小梁形成術(shù)為優(yōu)。濾過(guò)手術(shù)主要有小梁切除術(shù)，非穿透性小梁切除術(shù)等。治療上強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期而穩(wěn)定地降低眼壓，終生定期復(fù)查隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，最大可能的保持視功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-05 3754次

• 開(kāi)角型青光眼怎么治療
  病情分析：開(kāi)角型青光眼可以先使用藥物治療，例如在眼部點(diǎn)酒石酸溴莫尼定滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等降低眼壓，藥物保守治療效果不好時(shí)，則可以考慮通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：建議患者盡快通過(guò)詳細(xì)的檢查，來(lái)評(píng)估開(kāi)角型青光眼的嚴(yán)重程度，通常需要做眼壓檢查，視野檢查，OCT神經(jīng)纖維層分析檢查，房角鏡檢查，眼底彩照檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-08-08 401次

• 開(kāi)角青光眼怎樣治療
  病情分析：一般臨床上治療開(kāi)角型青光眼，主要通過(guò)降低眼內(nèi)壓為主要原則，使用口服藥物和眼藥水給藥，選擇激光治療，可以選擇激光小梁成形術(shù)。意見(jiàn)建議：術(shù)后要注意防止眼球的感染，注意眼部清潔，定期復(fù)診， 保持心態(tài)平穩(wěn)，防止情緒波動(dòng)，對(duì)眼壓產(chǎn)生影響。多吃富含維生素的食物，包括顏色鮮的蔬菜，水果等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 602次

• 開(kāi)角型青光眼禁忌
  開(kāi)角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過(guò)度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥：患有開(kāi)角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療，如果患者在用藥時(shí)私自更改用藥的劑量或者療程，會(huì)對(duì)眼部造成刺激，還會(huì)對(duì)病情的控制造成影響，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過(guò)度用眼：
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-10 237次

• 閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼的區(qū)別
  開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于癥狀的不同和治療方法不同。1、癥狀不同開(kāi)角型青光眼：開(kāi)角型青光眼包括原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期幾乎沒(méi)有癥狀，病變進(jìn)展到中晚期，才會(huì)出現(xiàn)視物模糊和眼脹等不適；繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者在眼壓升高時(shí)，即可出現(xiàn)視物
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 1186次